希罗达一线治疗.ppt

希罗达一线治疗;氟嘧啶类药品发展;小肠;胸苷磷酸化酶（TP）与肿瘤血管生成关系;TP酶在健康及肿瘤组织内活性分布;5-FU比值;希罗达?独特肿瘤内激活特征使之成为乳腺癌诊疗关键药品;希罗达?一线诊疗乳腺癌个体化选择方案;患者及肿瘤性质决定选择何种诊疗;怎样选择适宜转移性乳腺癌诊疗方案;希罗达?一线单药优势;与紫杉醇对照:希罗达?单药对于蒽环类诊疗过MBC疗效更高;与CMF对照研究: 希罗达?单药一线诊疗MBC有效性更高;希罗达?一线诊疗MBC与蒽环、紫杉类疗效相当; 手足综合症 腹泻 白细胞降低* 乏力 口腔炎 恶心 脱水;两组不一样剂量希罗达?一线单药疗效相当对老年患者合适降低剂量耐受性愈加好;希罗达?2000mg/m2/日对老年患者有效且耐受性更高;两组临床统计显示: 在疗效差异不大情况下大多数病人更愿意选择口服化疗;针对适用病人选择一线希罗达?单药;希罗达?一线联合最好选择;在乳腺肿瘤组织内TP酶呈高表示;而希罗达?与多个化疗联合能深入上调TP酶;希罗达?一线联合选择;希罗达?一线联合个体化方案;希罗达? ＋多西紫杉醇 vs 多西紫杉醇单药;*Two patients in fourth-line;希罗达?联合多西紫杉醇 取得更高反应率及更长TTP;1O’Shaughnessy J et al. J Clin Oncol 2002;20:2812–23;希罗达?联合多西紫杉醇组不良反应低;希罗达? 联合多西紫杉醇 vs 多西紫杉醇临床研究方案出现不良反应后剂量调整;XT组剂量调整后 3 / 4级不良反应发生更低;TTP显示剂量调整并不影响疗效;XT III期临床研究中, 多西紫杉醇单药诊疗出现进展病人选择希罗达?单药序贯诊疗患者相比其她化疗药品预后愈加好;希罗达?联合多西紫杉醇(XT)是现在唯一延长转移性乳腺癌(MBC)生存化疗联合方案;希罗达?一线联合个体化方案;希罗达?、紫杉醇3周联合 (XP):对MBC高效;概率;希罗达?联合紫杉醇方案中位生存期;XP方案耐受性好3 / 4级不良反应发生率低;一线希罗达?紫杉类联合及序贯诊疗 MOSG 随机研究;入组病人情况;各组均取得很高临床疗效;各组无疾病进展生存时间也相同;各组总生存亦相同;希罗达?一线联合紫杉类优势;希罗达?一线联合个体化方案;Sawada N et al. Proc Am Assoc Cancer Res 2002 (Abst 5388);希罗达?联合长春瑞滨(XN)方案设计;XN方案在MBC疗效;;XN中国研究转移灶亚组疗效分析;XN中国研究转移灶数量与疗效分析;希罗达? vs联合长春瑞滨优势;希罗达?一线联合个体化方案;体外试验显示XH联合加倍了对肿瘤抑制作用;希罗达?联合赫赛汀?一线诊疗HER2 阳性MBC疗效高;希罗达?联合赫赛汀?不良反应发生率低;NCCN推荐:;总结: 希罗达?一线诊疗优势;希罗达? 晚期/转移性大肠癌化疗关键药品;晚期/转移性大肠癌诊疗关键目标;晚期/转移性大肠癌诊疗关键目标;希罗达? :转移性大肠癌单药一线诊疗;转移性大肠癌一线:希罗达? vs 5FU/LV疗效显著;转移性大肠癌一线:希罗达? vs 5FU/LV安全性高;1K?hne CH et al. J Clin Oncol 2003;21:3721–82de Gramont A et al. J Clin Oncol 1997;15:808–15; 3Van Cutsem E et al. Br J Cancer 2004;90:1190–7;希罗达? HR=0.97 p=0.78 ↓;FOLFIRI;奥沙利铂上调人结肠癌CXF280异种移植物中TP酶;XELOX在人结肠癌CXF280异种移植中显示了愈加好效果;XELOX国际II期临床试验:一线诊疗转移性大肠癌 (n=96);XELOX在各亚组中均显示了很高反应率;1Cassidy J et al. J Clin Oncol 2004;22:2084–91;2Arkenau HT et al. J Clin Oncol 2005;23:247s (Abst 3507); 3Sastre J et al. J Clin Oncol 2005;23:252s (Abst 3524); .;1Sastre J et al. J Clin Oncol 2005;23:252s (Abst 3524);XELOX vs FOLFOX:节省医疗资源 提升患者生活质量;XELIRI 一线诊疗转移性大肠癌:美国临床II期研究(n=52);患者 (%);有效率 (%);1Pa