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帕金森患者护理查房;定义;病历介绍;现病史: 患者自述予1999年开始无显著诱因下出现右下肢波形伴左上肢轻微不自主抖动, 予2000年在湘雅附一行颈部MRI并诊疗为颈部椎管狭窄, 为于特殊处理。2003年, 因左下肢跛行加重及左手活动不灵于湘雅附二脊柱外科行椎管减压及内固定手术..术后上述症状无显著缓解, 予请神内、外会诊, 诊疗为“帕金森？”予左旋多巴胺诊疗, 有所好转。于2005年开始逐步出现四肢僵硬, 行走不稳, 左肢抖动加重, 于中医附一给予中药、针灸理疗等调理诊疗, 效果欠佳。2010年, 开始口服多巴肼片62.5mg Tid 逐步调至Qid控制症状, 症状稍能等到缓解, 现在不能行走, 生活不能自理。;既往史: 既往有颈椎内固定手术史和“帕金森氏病”病史, 现在口服美多芭?片Qid控制住症状, 有乙型肝炎病史, 否认“结核、伤寒”等传染病及接触史, 否认外伤史及输血史, 对海鲜类食物过敏, 无过敏史, 预防接种不详。;个人史: 无外地久居史, 无地方病或传染病流行区居住史, 无毒物接触史。
家族史: 无家族性遗传病、传染病史, 无类似疾病史。; T: 36.8℃, P76次/分, 呼吸20次/分, 血压120/80mmHg,发育正常, 神清, 语利, 被动体位, 精神尚可, 记忆力欠佳, 面具脸, 可见“摇头丸样”动作, 视野粗测可, 面部对称, 双耳听力粗测可, 无显著呼吸困难、饮水反呛、声嘶等, 颈软, 克布氏征（-）, 左侧肢体肌力3级, 右侧肢体肌力4己, 四肢肌张力显著偏高, 生理性反射存在, 病理征（-）, 姿势反射异常。;入院诊疗: 帕金森氏病（4级, 混合型）
病例分析: A型
诊疗计划:
1 完善相关检验。
2 予调整药品, 护脑, 改善脑微循环及对症支持诊疗, 必需时手术诊疗。
3 请予上级医师指导诊疗。;术前护理;术后护理;出院指导;谢谢！
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