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疱疹是怎么形成的疱疹的治疗方法

疱疹的形成和治疗

疱疹病毒具有以下共同特点:①病毒呈球形,表面由162个对称20面体的壳微粒组成,内含DNA核心。外围有一层脂蛋白包膜,直径150-200nm。②除EB病毒外,均能在宿主细胞核内复制,并形成嗜酸性包涵体。③病毒可通过细胞间桥直接传播。疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织,包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒分为α、β、γ三个亚科,与人类感染相关的主要有以下几种:

1.HHV-1(单纯疱疹病毒1型,HSV-1)

-属α疱疹病毒,多见于婴幼儿,大多无症状,潜伏于三叉神经节和颈上神经节。

-少数患者可出现急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多见于大龄儿童和成人,死亡率高达70%。

2.HHV-2(单纯疱疹病毒2型,HSV-2)

-属α疱疹病毒,多见于青春期以后,潜伏于骶神经节,主要引起生殖器疱疹。

3.HHV-3(水痘-带状疱疹病毒,VZV)

-属α疱疹病毒,引起水痘和带状疱疹。水痘是儿童常见传染病,带状疱疹是成年人散发性疾病。

4.HHV-4(人类疱疹病毒4型,EBV)

-属γ疱疹病毒,是淋巴细胞病毒,引起传染性单核细胞增多症,与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌有关。

5.HHV-5(巨细胞病毒,CMV)

-属β疱疹病毒,可引起先天性感染,妊娠期感染可传播给胎儿,可能有致癌作用。

6.HHV-6(玫瑰疹病毒,Roseolovirus)

-属β疱疹病毒,引起第六症(小儿急疹/婴儿玫瑰疹),原发感染后可潜伏感染。

7.HHV-7

-与HHV-6相近,属β疱疹病毒,引起的症状大致相同。

8.HHV-8(猴病毒属,kSHV)

-属γ疱疹病毒,在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可检出。

水痘-带状疱疹病毒引发的疾病:

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。儿童感染后发生水痘,部分患者成为无症状携带者。病毒具有亲神经性,感染后潜伏于脊髓神经后根神经节内。当抵抗力下降时,病毒可再次活跃,沿神经纤维移至皮肤,引起强烈的神经和皮肤炎症。皮疹呈单侧性、神经节段分布,常见于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区,呈集簇性疱疹,并伴有疼痛。年龄越大,神经痛越重,可引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人,春秋季节多见,发病率随年龄增大而上升。

(2)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

(3)眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线，而仅局限于一侧。多见于中、老年患者。治愈后极少复发。

(4)耳带状疱疹1907年由RamseyHunt首先描述，故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征，即亨特综合征，是由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。

2、单纯疱疹病毒引发的疾病

(1)新生儿单纯疱疹多见于早产儿，也可以发生在足月儿。病变常累及全身多个器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天发病，表现为皮肤、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等。

(2)妊娠合并生殖器疱疹孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠病毒再活化而诱发。常见外阴有2～3个溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内)，首次感染上疱疹病毒，并且出现明显的症状时，容易发生流产或死胎。如果孕妇在妊娠晚期(妊娠的最后三个月)，首次感染上疱疹病毒，病毒可传播给胎儿，使得新生儿易患上新生儿疱疹，可能导致新生儿死亡。

(3)生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性传播疾病之一，本病主要通过性接触而传染，患者和无症状的带病毒者是主要传染源。生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。患病部位先有烧灼感，后出现红斑;很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒;丘疹迅速变成小水疱，3～5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。复发性生殖器疱疹在原发后1～4个月内发生