更年期相关量表、中成药和经典方组成、更年期综合征辨证药膳.docxVIP

（资料性）

更年期相关量表

中医体质分类与判定自测表

填表

回答《中医体质分类与判定表》的问题

1.平和质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您精力充沛吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易疲乏吗？*

1

2

3

4

5

（3）您说话声音无力吗？*

1

2

3

4

5

（4）您感到闷闷不乐吗？*

1

2

3

4

5

（5）您比一般人耐受不了寒冷吗？*

1

2

3

4

5

（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？

1

2

3

4

5

（7）您容易失眠吗？*

1

2

3

4

5

（8）您容易忘事吗？*

1

2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

2.阳虚质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您手脚发凉吗？

1

2

3

4

5

（2）您胃院部,背部或腰膝部怕冷吗？

1

2

3

4

5

（3）您感到怕冷，衣服比别人穿得多吗？

1

2

3

4

5

（4）您比一般人耐受不了寒冷吗？（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）

1

2

3

4

5

（5）您比别人容易患感冒吗？

1

2

3

4

5

（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？

1

2

3

4

5

（7）您受凉或吃（喝）凉的东西后,容易腹泻（拉肚子）吗？

1

2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

3.阴虚质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您感到手心发热吗？

1

2

3

4

5

（2）您感觉身体、脸上发热吗？

1

2

3

4

5

（3）您皮肤或者口唇干吗？

1

2

3

4

5

（4）您口唇的颜色比一般红吗？

1

2

3

4

5

（5）您容易便秘吗？

1

2

3

4

5

（6）您面部潮红或偏红吗？

1

2

3

4

5

（7）您感到眼睛干涩吗？

1

2

3

4

5

（8）您感到口干咽燥，总想喝水吗？

1

2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

4.气虚质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您容易疲乏吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？

1

2

3

4

5

（3）您容易心慌吗？

1

2

3

4

5

（4）您容易头晕或站起来眩晕吗？

1

2

3

4

5

（5）您容易比别人易患感冒吗？

1

2

3

4

5

（6）您喜欢安静，懒得说话吗？

1

2

3

4

5

（7）您说话声音无力吗？

1

2

3

4

5

（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？

1

2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

5.痰湿质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？

1

2

3

4

5

（2）您感到身体不轻松或不爽快吗？

1

2

3

4

5

（3）您腹部肥满松软吗？

1

2

3

4

5

（4）您有额头油脂分泌多的现象吗？

1

2

3

4

5

（5）您上眼脸比别人肿吗？

1

2

3

4

5

（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？

1

2

3

4

5

（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感觉有痰堵着吗？

1

2

3

4

5

（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？

1

2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

6.湿热质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您面部或鼻部油光发亮吗？

1

2

3

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5

（2）您容易生痤疮或疮疖吗？

1

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3

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5

（3）您感到口苦或有异味吗？

1

2

3

4

5

（4）您大便黏腻或有解不尽的感觉吗？

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3

4

5

（5）您小便有尿道发热，尿色浓吗？

1

2

3

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5

（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女士）

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3

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5

（7）您阴囊部位潮湿（限男士）吗？

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2

3

4

5

判断结果：（）是（）倾向是（）否

7.血瘀质

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

（根本不）

很少

（有一点）

有时

（有些）

经常

（相当）

总是

（非常）

（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫斑（皮下出血）吗？

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（2）您两颧部有细微红丝吗？

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（3）您身体上有哪里疼痛吗？

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5

（4）您面色晦或容易出现褐斑吗？

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（5）您容易有黑眼圈吗？

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