医疗机构麻精药品管理.ppt

执业医师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权（本医疗机构）。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第37页,共49页，2024年2月25日，星期天药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药品处方。对不符合规定的处方应拒绝调剂。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第38页,共49页，2024年2月25日，星期天未取得麻醉药品和第一类精神药品处方和调剂资格的医师和药师不得开具和调剂麻醉药品、第一类精神药品处方。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第39页,共49页，2024年2月25日，星期天医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第40页,共49页，2024年2月25日，星期天医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第41页,共49页，2024年2月25日，星期天医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第42页,共49页，2024年2月25日，星期天麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理，其储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第43页,共49页，2024年2月25日，星期天麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号（按年月日逐日编制顺序号），计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第44页,共49页，2024年2月25日，星期天●患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。收回的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第45页,共49页，2024年2月25日，星期天各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第46页,共49页，2024年2月25日，星期天医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第47页,共49页，2024年2月25日，星期天●医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。五、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理第48页,共49页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第49页,共49页，2024年2月25日，星期天世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。

?精神依赖性又称心理依赖性。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性，精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连续使用某些药物。

?身体依赖性也称生理依赖性。用药者反复地应用某种药物造成一种适应状态，停药后产生戒断症状，使人非常痛苦，甚至危及生命。

第5页,共49页，2024年2月25日，星期天麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征在正常人群中比较容易产生，但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示，慢性癌痛患者长