儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识（2023版）解读.pptx

儿童呼吸道病毒感染的

非药物干预专家共识(2023版)解读;

01.儿童常见呼吸道病毒传播特点

02.儿童呼吸道病毒感染NPIs的规范

03.总结;

>呼吸道病毒感染是儿童常见疾病，占门急诊就诊

首位，也是导致儿童住院的主要原因。

>全球范围内，病毒占儿童急性呼吸道感染的

61.4%~77.1%。

>我国下呼吸道感染住院患儿中病毒的检出率为

70.3%,而急性上呼吸道感染中病毒所占比例更

高。

>目前呼吸道病毒的疫苗及特效治疗药物有限，非

药物干预(NPIs)是预防呼吸道病毒感染的重要

方式。自严重急性呼吸综合征冠状病毒

2SARSCoV2)流行以来，规范的NPIs备受关注。;

呼吸道病毒大流行期间的NPIs包括佩戴口罩、进行手卫生、遵守呼吸礼仪、通风、清洁和消毒物体表

面、保持社交距离、停课、隔离、关闭场所及旅行限制等。;

Part01

儿童常见呼吸道病毒传播特点;

儿童常见的呼吸道病毒主要包括：

呼吸道合胞病毒RSV)、鼻病毒RhV)、流感病毒IV)、腺病毒AdV)、副流感病毒

PIV)、冠状病毒CoV)、偏肺病毒MPV)、博卡病毒BoV)、SARSCoV和

SARSCoV2等。其中IV、SARSCoV和SARSCoV2能够导致全球大流行，IV和

RSV等具有区域季节性流行的特征。呼吸道病毒的传播能力、传播途径以及易感

人群是决定其能否传播并导致感染的关键因素。

1.1呼吸道病毒的传播能力传播能力是指病毒从一个宿主有效转移至另一个宿

主的能力。了解呼吸道病毒的传播能力有助于评估其能否导致大流行或季节性

流行。基本传染指数R0)是描述病毒传播能力的常用参数，指在完全易感人群中

每个病例平均传播的病例数。;

不同病毒的RO不同，R0越大代表

病毒传播能力越强，RO>1表明每个现有感染者会导致1个以上新感染病例的出现，能够引起呼吸道病毒感染的流行。受感染者与易感者的接触比例、群体免疫和环境等因素影响，同种病毒在不同人群和场景中的R0不完全相同，见表1。;

呼吸道病毒感染的大流行是指一定时间内病毒感染迅速传播，其发病率显著超

过历年平均水平，波及全国甚至全球。

大流行的前提是人群普遍缺乏对该病毒的免疫力，群体免疫水平???存在或很低。

季节性流行则是指受环境因素及群体免疫影响，病毒感染发病率在固定季节升

高。感染高峰过后，人群暂时获得的免疫力随时间变化逐渐下降，并且温度和湿度

等环境因素随季节变化逐渐有利于病毒传播，导致呼吸道病毒感染出现季节性

流行。免疫个体比例达到群体免疫阈值时，呼吸道病毒的传播能力下降，季节性流

行逐渐结束。;

1.2呼吸道病毒的传播途径呼吸道病毒主要经空气传播和接触传播。

病毒的空气传播可以通过飞沫或气溶胶发生，目前普遍将直径>5μm的颗粒视为飞沫，

直径≤5μm的颗粒视为气溶胶。咳嗽、打喷嚏、说话和唱歌等活动均可产生直径从

0.1~100.0μm不等的气溶胶和/或飞沫，并随着活动强度的增加，飞沫和气溶胶排出数

量增加。飞沫颗粒直径较大，在空气中停留时间短，运动距离≤2m。而气溶胶可以在空

气中停留3h,运动距离可达6～8m。咳嗽或打喷嚏能够使喷出的液滴迅速蒸发，产生的

气溶胶更多，病毒的传播范围更广。儿童和成人之间的身高差增加了病毒经空气传播感染儿童的风险，在距离1~2m、高度差50~70cm时，飞沫和气溶胶的浓度最大。;

>冲洗马桶产生的气溶胶颗粒能够达到儿童站立的高度，会增加AdV和

SARSCoV2等可经粪便排出的呼吸道病毒的传播风险。

>病毒的接触传播可分为直接和间接2种方式。直接接触传播指易感者与感染

者面部、颈部或其他暴露皮肤接触导致的病毒传播。这一过程中病毒的转移效率是50%,并且易感者距离感染源越近，接触具有传染性的病毒颗粒越多。

>间接接触传播是指易感者与含病毒分泌物或病毒污染的物体表面接触而导致

的病毒传播。病毒的存活时间受污染物材质、病毒特性以及温度和湿度等环

境因素影响。;

间接接触传播是指易感者与含病毒分泌物或病毒污染的物体表面接触而导致的

病毒传播。病毒的存活时间受污染物材质、病毒特性以及温度和湿度等环境因素

影响。IV、PIV、RSV和CoV等具有包膜，能够在分泌物或物体表面存活数小时至

数天。间接接触过程中，手部皮肤与物体间的病毒转移效率为65%,并且随后

34%的病毒能够转移至口腔。儿童手部与颌面部的接触频率高于成人，据统计婴

幼儿手与口平均每3min接触1次，3~6岁儿童手和口平均每小时接触9.5

次，6~11岁儿童手口接触频率为每小时2.9~6.7次。儿童在幼托机构、学校等场

所具有明显的聚集性，直接接触机会较成人更多，并且儿童通过桌椅、把手及玩具等发生病毒间接接触传播