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·论著·
社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病
危险分层及血脂达标调查研究
【摘要】背景高血压、血脂异常是我国居民心脑血管疾病的主要危险因素,掌握社区高血压居民动脉粥样硬
化性心血管疾病(ASCVD)危险分层,制订个体化的血脂干预目标,对优化高血压患者基层管理,提高居民血脂达标
率有着重要作用。目的调查北京市社区高血压患者的ASCVD危险分层及血脂达标情况,为社区开展高血压患者综
合管理提供数据支持。方法纳入2019—2021年月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的2943例高血压
患者为研究对象。通过查阅健康档案及电子病历收集患者的基线资料,计算非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)和
估算肾小球滤过率(eGFR)。将患者按ASCVD危险分层,观察患者血脂达标情况。结果共纳入高血压患者2943
例,其中男1201例、女1742例,中位年龄70(63,80)岁。高危ASCVD患者2165例,中危ASCVD患者485例,
低危ASCVD患者293例。高危ASCVD患者LDL-C达标率为10.5%(227/2165),中危ASCVD患者LDL-C达标率
为22.9%(111/485),低危ASCVD患者LDL-C达标率为98.0%(287/293)。合并冠心病患者血脂达标率〔14.1%
2=16.060,P0.001);合并脑卒
(116/823)〕高于未合并冠心病患者〔9.1%(192/2120)〕,差异有统计学意义(χ
2=7.940,
中患者血脂达标率〔15.5%(41/264)〕高于未合并脑卒中患者〔10.0%(267/2679)〕,差异有统计学意义(χ
P=0.005)。结论高血压患者高危和中危ASCVD血脂达标率低,高血压合并多种其他高危因素高危ASCVD患者血
脂控制情况不理想,在高血压患者血脂管理中应该引起重视,提高血脂达标率,降低ASCVD风险。
【关键词】高血压;动脉粥样硬化;血脂异常;社区卫生服务;现况调查;北京
【Abstract】BackgroundHypertensionanddyslipidemiaaremajorriskfactorsofcardiovascularandcerebrovascular
diseasesinChineseresidents.Masteringtheriskstratificationofatheroscleroticcardiovasculardisease(ASCVD)incommunity
residentswithhypertensionandformulatingindividualizedlipidinterventiontargetswillsignificantlycontributetotheimprovement
ofmanagementofhypertensioninprimarycareandtheenhancementoflipidgoalattainmentrateinresidents.ObjectiveTo
investigatetheriskstratificationofASCVDandlipidgoalattainmentstatusinhypertensivepatientsinBeijingscommunity,
providingdatasupportforcomprehensivemanagementofhypertensionin
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