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骨保护素及骨代谢状态与老年高血压动脉僵硬度的关系

摇摇也摘摇要页摇目的摇观察骨保护素及骨代谢指标对老年高血压动脉僵硬度的影响。方法摇老年慢性病患者240例(年龄

65岁),根据《2018年高血压诊断与治疗指南》标准分为高血压组(120例),非高压组(120例)。同时记录血脂、体重指数

(BMI)、骨密度。骨保护素(OPG),玉型胶原氨基端肽(P1NP)、玉型胶原羟基端肽茁降解产物(CTX)、25羟维生素D也25

(OH)D页、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。采用t检验对连续变量组间比较;采用Pearson相关性分析各指标与收缩压、baP鄄

WV的相关性;baPWV与变量之间的关系,采用多元逐步线性回归进行检验。结果摇两组年龄、吸烟率、收缩压、骨密度脂蛋

白、OPG、血清25(OH)D、骨密度异常率、baPWV差异显著(P0郾05)。多元逐步回归分析结果显示,baPWV与年龄、OPG、25

(OH)D相关。结论摇老年高血压患者骨质疏松发生率、OPG、25(OH)D水平明显升高,大动脉僵硬度也随之增加;OPG、25

(OH)D可能与老年高血压的动脉僵硬度增加相关。

也关键词页摇骨保护素;骨代谢状态;高血压;骨质疏松

摇摇老年高血压以动脉钙化,血管弹性下降为主要龄65岁),根据《2018年高血压防治指南》标准分

病理基础。而动脉硬化及其并发症是心脑血管疾病为高血压组(120例),非高血压(120例)。排除标

的主要病理学基础之一。在某些患者中发现,骨密准:无继发及原发甲状旁腺功能亢进,急慢性肝肾脏

也1,2页

度下降与心血管钙化发生呈负相关。血管钙化病、糖尿病史。研究得到医院伦理委员会的批准。

的发生类似于骨重构的过程,对于骨代谢调节作用1郾2摇一般资料摇记录患者年龄、性别、病程、吸烟

的因素,可能对血管钙化有调节作用。骨代谢与血史、测量安静时位血压、药物使用及同时记录体重指

管钙化的发生发展之间可能存在密切联系。骨保护数(BMI)。

素(OPG)是肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族成员,1郾3摇实验室检测摇自动生化仪检测:低密度脂蛋

临床研究表明,血清OPG水平的增加与血管钙化、白、高密度脂蛋白、钙磷、C反应蛋白(CRP)水平;电

冠状动脉疾病、脑卒中和心血管事件的发生密切相化学发光免疫检测25(OH)D;酶联免疫吸附检测

也3,4页

关。25羟维生素D也25(OH)D页是调节钙代谢OPG、P1NP及茁鄄CTX。bAPWV检测采用日本科林

的重要激素。骨转换标志物反映骨形成和骨吸收的公司生产的VP1000动脉硬化自动测量仪。

平衡变化。玉型胶原氨基端肽(P1NP)和玉型胶原1郾4摇骨密度检测摇采用美国Norland公司的XR鄄

羟基端肽茁降解产物(CTX)是反映骨转换高低的36型双能X线骨密度仪,对患者行股骨颈的骨密度

经典指标。臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是评估测定。根据中国原发性骨质疏松诊断标准诊断骨质

动脉僵硬度的独立无创指标。baPWV作为心血管状态:T值逸-1郾0S为骨量正常,T值-1郾0且

发病的确切危险因素,成为预测高血压患者靶器官-2郾5S为骨量减少,T值臆-2郾5S为骨质疏松。

损伤与心血管事件的重要指标之一。本文拟探讨骨1郾5摇统计学处理摇采用SPSS23郾0软件进行t检

保护素及骨代谢状态与老年高血压患者动脉僵硬度验、Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析。

的关系。

2摇结摇果

1摇对象与方法2郾1摇两组临床特征与检查结果比较摇两组年龄、吸

1郾1摇对象摇选取2019年1月