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中国循环杂志2023年3月第38卷第3期（总第297期）ChineseCirculationJournal，March，2023，Vol.38No.3（SerialNo.297）

临床研究

原发性高血压患者的心率白大衣效应分析

摘要

目的：通过自动诊室血压测量（AOBPM）、诊室血压测量（OBPM）、家庭血压测量（HBPM）以及动态血压测量

（ABPM）测量原发性高血压患者的血压和心率，分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。

方法：入选1~2级原发性高血压患者528例，通过OBPM、HBPM测量血压及心率，获得诊室心率和家庭自测心率，

分析白大衣高血压患者（n=169）和非白大衣高血压患者（n=359）的诊室心率和家庭自测心率的差异及心率白大衣效应

（诊室心率-家庭自测心率）。169例患者接受OBPM、AOBPM、HBPM、ABPM四种不同测量方式，其中51例退出，

共118例纳入统计，用重复测量方差分析比较4种方法所测心率的差异。对心率白大衣效应的相关性因素进行分析。

结果：（1）诊室心率高于家庭自测心率[（74.07±9.99）次/minvs.（69.36±9.12）次/min，P<0.05]，心率白大衣

效应为4.71次/min。（2）白大衣高血压患者的心率白大衣效应比非白大衣高血压患者更明显[（6.80±10.43）次/min

vs.（3.72±8.35）次/min，P<0.05]。（3）对118例患者用4种测量方法所测的血压、心率进行成对比较，AOBPM较

OBPM所测血压低5.93/2.36mmHg（1mmHg=0.133kPa；

t=-9.818和-4.655，P<0.05），AOBPM与OBPM所测心率的

差异无统计学意义（t=0.064，P=0.945）。OBPM较HBPM、白天动态血压测量（d-ABPM）所测心率分别高4.40次/min

（

P<0.001）和2.33次/min（P=0.009）；AOBPM较HBPM、白天-ABPM所测心率分别高4.44次/min（P<0.001）和2.36

次/min（P=0.003）。（4）心率白大衣效应与收缩压白大衣效应、舒张压白大衣效应呈弱相关（r分别为0.208和0.134，

P均<0.05），与诊室心率呈显著正相关（r=0.55，P<0.001），当诊室心率<70次/min，心率无明显白大衣效应。

结论：原发性高血压患者的心率存在白大衣效应，白大衣高血压患者的心率白大衣效应明显大于非白大衣高血

压患者。AOBPM能部分消除血压白大衣效应，但不能消除心率白大衣效应。

关键词白大衣效应；白大衣高血压；高血压；心率

Abstract

Objectives:Toinvestigatethewhitecoateffect(WCE)onheartrate(HR)inessentialhypertensionpatients.

Methods:Atotalof528patientswithgrade1-2essentialhypertensionwereenrolled.Bloodpressure(BP)andHRwere

measuredbyautomaticofficebloodpressuremeasurement(AOBPM),officebloodpressuremeasurement(OBPM),home

bloodpressuremonitoring(HBPM)andambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM).OBPMandHBPMwereperformed

inallpatients.Allincludedpatientsweredividedintowhitecoathypertension(WCH)group(n=169)andn