中医药适宜技术培训教材(2009).doc

第一章 常见病的中医药治疗 第一节 稻农皮炎 一、浸渍糜烂型皮炎 二、 尾蚴皮炎 【治 疗】 一、治疗原则 以外治疗法为主，一股不需内服药物。 1、五倍子液：五倍子250g 明矾120g 白酒1000ml。浸泡上述药物1-2天后外搽，3-4次/日。 2石榴外洗液：石榴皮120g 五倍子、地榆各60g 明矾250g。煎水后泡洗，2-3次/日。 3复方茶叶液：茶叶30g 明矾60g。煎水外洗敷。本方用于渗液较多者。 4花椒10g 食盐适量。煎水外洗，2-3次/日。主要用于尾蚴皮炎。 5散剂外敷：炉甘石、冰片、青黛各10g。共研细末，局部外扑。本方用于渗液较多者。 如继发感染，发生急性皮下淋巴管炎、甲沟炎、丹毒等时，加用清热解毒、利水渗湿治疗，可选用五味消毒饮、当归拈痛汤加减治疗。 加强个人防护：如穿水田袜，戴手套；或用上述外治药物在下田前后浸泡手足，让其自行干燥。 上述外治方法各药，不得内服。  第三节 流行性腮腺炎（痄腮）三、中医辨证 主症：耳下腮部肿胀疼痛，张口困难，咀嚼不便。 1．热毒袭表：伴有恶寒发热、咽红等全身轻度不适。舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。 2．火毒蕴结：伴壮热、头痛、烦躁、咽喉肿痛、大便干结、小便短赤。舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。 3．热毒攻心：伴高热，头痛，烦躁不安，神疲嗜睡，颈项僵强，呕吐，甚则神昏不语，四肢抽搐，舌红绛、苔黄燥，脉弦数。 4．毒邪下注：腮部肿胀，发热，烦躁，口苦咽干，男性睾丸肿痛，女性少腹痛，舌红、苔黄，脉弦数。 四、中医治疗 1、针灸治疗治 法：泻火解毒、消肿止痛，针用泻法。 以手足少阳、阳明经腧穴为主。翳风，颊车，合谷，外关，内庭，足临泣热毒袭表加中渚、关冲清热解表、疏风散毒；火毒蕴结加大椎、曲池泻火解毒、软坚散结；热毒攻心加百会、水沟醒神开窍、熄风镇痉；毒邪下注加太冲、大敦、归来疏泄厥阴之气、化痛止痛。各腧穴均按常规针刺；大椎、关冲、百会等穴可点刺出血。 其他疗法 灯火灸法：取角孙穴。将穴区周围的头发剪去，用灯心草蘸麻油点燃后，对准穴位迅速点灸皮肤，一点即起，听到响声即可。若未出现响声，应复点灸1次。 局部敷药：取青黛散10克、冰片5克，温水调匀，敷于患部。或用新鲜仙人掌去刺，切薄片或捣烂敷于患部。 皮肤针法：取合谷、耳门、颊车、翳风、外关、胸1－4夹脊。先叩刺耳门经过颊车至翳风，然后叩刺合谷、外关、胸1－4?夹脊，使皮肤潮红或微微出血。 耳针疗法：取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压痛点。毫针强刺激；也可埋针、药丸按压。 穴位注射：用板蓝根注射液2ml，每次选1～2穴，每穴注入0.5～1ml。 2、中药治疗 热毒袭表：治宜，方用加减。 火毒蕴结：治宜，方用加减。 热毒攻心：治宜，方用。 毒邪下注：治宜，方用。 五、注意事项 1针灸治疗腮腺炎效果明显。有并发症者应及时对症治疗。 2本病传染性很强，患病儿童应注意隔离。 3发病期间宜清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。 治疗 1、针灸治疗 ：治法：祛风通络、疏调筋经针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。下关迎香翳风、合谷曲池颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香， 随证加减：风寒证加风池；风热证加曲池；抬眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。操作：面部腧穴均行平补平泻法面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位不宜过重，多轻刺浅刺恢复期可加灸法。 其他疗法： 皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。适用于各型各期。 温针灸：适用于风寒型及气血不足型。拔罐：适用于风寒型和气血不足型。：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、翳风及双侧曲池、足三里，选维生素B12兰他敏注射液，0.2－0.3ml/穴，1~2ml/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。适用于各型各期。 敷贴疗法：取患则太阳、颊车、地仓、颧、牵正、下关、阳白等穴，将马钱子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3~5日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。 电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。治法：取穴：：注意：风寒祛风牵正、温经散寒通络牵正散风热疏风牵正、清热通络桑菊牵正散 体虚型: 治宜祛风牵正、益气活血通络牵正散和补阳还五汤饮食：忌生冷、辛辣、腥发之品。 调护：面部避免吹风受寒，用温水