《金匮》奔豚病的鉴别诊断.pdf

维普资讯 《金匮 》奔豚的病因娘文却概之为 。皆从惊恐 ： 显显显 得之 。 《内经 》日 凉者气乱．恐者气 ．。 《金匮 舸蹦言 病有奔豚 (气冲 ) 皆从惊发得 《金匮 》奔豚病的鉴别诊断 之”?对此 《巢氏病 论 》 奔豚起于惊恐优思所 ． 生 的释词 ．已明确指 出了 《金1征 》所谓 的 。惊 恐。即为多种精神刺澈因素 。正如 《内经 九‘气 西西 不调 ，皆能致病，特眦 晾恐 为 甚耳。之述 ．因肝 313306 浙 江安 吉县梅 溪人 民医院 范保根 主情志，足瓢阴肝经抵少腹 挟胃、络胆 贯厮 、 布胁 循喉。所 《金匿 》奔豚 的发生与肝由勺病理 《金匮 》 凡旃专立奔啄病为一章．证圈药治 变化关系密切 其病理可概括为：伤于情志．气机 俱祥 。擘管如此．有关奔豚 的论述在 《伤寒论 ·太 失调．化热上冲 ．商于情志内伤，肝气郁结，化热 阳病 》篇 《金匮 ·东气病 》篇中也能 见 到 。考 上冲 (气有余使是火 火之浙为热 )。故而，形成 奔豚病 ．最早出现在 《灵 ·邳气脏碥瘸形》 ． 气从少腹循经上冲直至u日喉托冲道症侯 ． 篇 ． 《难经 ·五十走难 》·l_也有记载 ．由此可知 《内经 -虿真要大论 》fj 诸逆上冲 皆属于 《盘匮 》奔琢疯则是在 《最枢 》 《难经 》基础上 火 。 而 《金睡 ·奔豚病 原文第三 、四节所叔文 的进…步发展 如 申『请 自己在 《伤寒论》原序 中所 =薛 与经旨有悼。原文第三节 发汗后，烧针令其 叙 ： “勤求古训．博乐众方 撰用 《索问》． 《九 汗 …：”必发奔辱。”及第四节 发汗后欲作奔豚 ．。 卷 》、《八十一难 》…为+《伤 寒杂痫论 》……． 究其病理为 汗后 陌虚 。所发冲逆与寒水之气或 但是以 《盘碴 》对奔啄病 的论述与 《灵根 》． 《难 水饮停留，阻嚣气机有关 ．其发病 原 困 亦非 惊 经 》对奔豚的记载作一比较．就不难看出：古典医 0 。普情志因素致变 ．所 ，从中医临床角度来分 着对舞豚病的认识并非一致，尚存在着定义上的分 斯 原文第三、删节所谓奔豚与 《伤寒论 ’L21条 、 垃 ，至_争仍是一个值得探讨 的问题 。因此 ．笔者试 66条雷同，因此．它应归属水气凌心之太阳病变证 圈对 《金匿 》群豚病 的鉴别诊断提出以下 粗 拽 认 范畴．对此 《金盛心典 ，亦明确指出； 从惊恐得 识，请同遒不吝指正 。 者杂病也，执靛汗及烧针被寒者伤寒也． 《金匮 》奔豚病是指气从少腹上冲咽喉，发作 因寒承之气而导致奔豚样冲道 的还 可 从 《金 欹 死为特征的冲逆症侯群 ，怛仅n 。冲逆 症侯来 厍 ·永=气病 阳损阴盛，结寒撤 动…--象若奔 看-它不但与 《灵枢 、 《难经 》之所 谓彝 腻 相 睬，其水扬溢 之述得 到 引证。仲景对水气病所 同 而且与 《素问一骨空论》冲脉 ．督脉为病的冲 发生的冲逆症状称之为 象若奔豚 。，表两奔豚与 逆症侯亦颤为枇似 ． 。承气’在病理上存在着必然联系．当然．从它们 《灵枢 》原文对舞豚曲叙述， “脉论证．极为 拘病母病理作进一步分析．原文第三、佃节及 ‘金 简练．但这些理论在 《难经 》中得到发挥 把它归