“ 白血病患者援助计划 ” 宣传手册.doc

患者手册 认识白血病 “ 白血病患者援助计划 ” 宣传手册 主办单位：中华慈善总会 协办单位：浙江海正药业股份有限公司 目录： 1、前言 ………………………………………………2 2、什么是白血病……………………………………3 3、白血病的症状……………………………………4 4、白血病的诊断……………………………………5 5、白血病的治疗……………………………………6 6、家属护理指导……………………………………7 7、白血病患者援助计划入选标准…………………11 8、患者就诊流程表…………………………………12 9、联系方式…………………………………………13 前言 中华慈善总会是经中国政府批准依法注册登记，由热心慈善事业的公民、法人及其他社会组织志愿参加的全国性非营利公益社会团体，正式成立于1994年，其宗旨是：发扬人道主义精神，弘扬中华民族扶贫济困的传统美德，帮助社会上不幸的个人和困难群体，开展多种形式的社会救助工作。白血病一般又叫做血癌，是指不正常的白血球增生。包括急性淋巴(ALL)、急性骨髓(AML 或ANLL)、慢性骨髓(CML)。我国白血病患者约为3-4人/10万人口，男性多于女性。我国白血病患者约为3-4人/10万人口，男性多于女性白血病的症状初期症状可能只是食欲减退、容易疲倦，常常发烧或出血瘀斑现象。 淋巴结肿大，但大多数不会觉得疼痛或压痛，通常发生于颈部、腋窝或部。体重减轻、食欲不振，渐渐消瘦。 发烧：由于不正常白血球的增生，放出致热物质，或因正常的白血球减少，。贫血：因为红血球减少，血降低。 骨头或关节疼痛。 皮肤出现瘀斑或出血点，因为血小板减少。 肤色苍黄，发热或发汗。 容易出现如：流鼻血、口腔流血，偶而会有黑色大便或血尿。 睪丸和肾脏肿大。 肝脾肿大。 扁桃腺、口腔、气管被淋巴细胞侵犯而肿胀影响呼吸。白血病的诊断白血病的诊断，最初是靠病史，血液检查。如果检查的结果可疑、则必须做骨髓检查来证实白血病。 白血病的症状于刚开始时，可能与感冒症状类似，发烧、疲倦、脸色苍白等等；而且白血病的癌细胞在发病之初，不一定会在周边血液中出现，但在骨髓中早已存在一定数目的白血病癌细胞，所以骨髓检查是必要的，其目的就是要确定白血病的诊断，并可依其细胞型态来分类、判断白血病确定诊断为淋巴性或骨髓性白血病。细胞型态分类是很重要的，因不同型态之白血病有不同的治疗计划。 骨髓检查： 是一种简单安全的检查，约费时10分钟﹐即可完成，一般成人是由前胸的胸骨，而儿童多由后背髋骨(腰部)附近的肠骨后脊部位取得骨髓。采样过程是首先麻醉一小范围的皮肤皮下及其下的骨膜，然后将骨髓检查针插入骨髓腔，再用针筒吸取少量骨髓组织出来做检查。 脊髓液检查： 其目的有两个，一为采检体做细胞学检查，既检查脊髓内是否有芽细胞存在，若发现有芽细胞存在则为有中枢神经系统的侵犯。第二个目的为将适量的化学药注射入中枢神经系统内(此治疗称为鞘内化学治疗)，以此方法预防中枢神经系统白血病及杀死中枢神经系统内的芽细胞。这种检查及治疗经常在几分钟内便可完成。其过程是将一支针头插入两节腰椎之间，让储存在周围的脊髓液滴出数，然后再注射入相同量的化学药。检查及治疗后，需趴着或平躺一小时以上才告完成。 以上所述的各种检查都是诊断白血病的必经过程，无论血液、骨髓及脊髓液的检查报告，对于评估疾病预后均有相当重要的影响。由于医师系依照病人复发的危险程度来决定治疗计划(疗程)，在整个疗程中这些检查，也是一种很有用的评估工具，除能提供医师调整治疗计划的指标外，并能早期侦测病患的疾病是否有复发的情形。 如何治疗(一)化学治疗：白血病予化学治疗的目标在使疾病得到缓解，而后借着定期服用药物继续杀死剩余癌细胞，进而达到痊愈的目的。目前治疗原则，首先依照病情，依据的预后及疾病的严重度，区分为轻重不等的，对轻者疗程较轻，对重者疗程必须加重。 化学治疗之疗程可分为： 1.缓解期：病患发病的最初四、五周，是为期，引导骨髓恢复正常功能，也就是所谓的「缓解」。此时期剩下的血癌细胞大约是原来的百分之一。 2.巩固治疗期：此时期乃更换药物，把残余的癌细胞消灭，使剩下之血癌细胞数目达到小于万分之一的理想。 3.维持疗法期：每天给予药物治疗。 4.加强治疗期：定期给予加强之治疗。 5.中枢神经系统预防治疗：因为一般的化学药物无法到达中枢神经系统，所以需要有鞘内注射。如此，抗癌药物可循着脊髓液循环来保护脑膜，并消灭藏在中枢神经系统的癌细胞。 化学治疗因白血病种类的不同而有不同之治疗方法。医师于确立诊断后，会告诉病患将使用那一种治疗方法，并介绍治疗内容及治疗原则。 (三)放射线治疗： 为了预防癌细胞转移到中枢神经系统，经过化学治疗后，医师会依的情况，决定是否应接受颅部