临床实用脉诊绝招.pdf

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临床实用脉诊绝招 实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。10种,有人要问了,书上 有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是临床实用脉学,多了多余, 少了不够,看下去就知了。 1、大小:管察气。大气旺,小气虚。[看,多简便] 2、快慢:管察精。快精虚,慢精足。[现在脉慢的人不多了,只有初中 生,军人,运动员了] 3、硬软:管察火。硬火多,软火少。[太简便了] 4、浮沉:管表里。[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。[一目了然,简单 得不可思义] 5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。[太 直观了] 实用举例:如肝硬化的脉:快,小,硬,沉,[两关独居中]。套入脉 理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃, [我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉],你叫我看病,不 用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧? 比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表[表即躯体 感冒属表症]火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的 脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平, 心情就愉快了。 切脉六感之脉位论 高位脉,病理的可见于外感,虚损,失血;实热等。其机理是:一实证, 邪正交争于肌表,导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明,高热消耗旺盛,脉象宏大时, 脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可 见于夏季阳气旺盛时的洪脉,及秋季阳气没完全收敛时。 低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对 阴盛时。例如寒邪直中、剧疼,病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢 的状态。 切脉六感论之脉力论 常人静止状态下,脉力适中且速率均匀质感柔和。 力过大,邪实而正不虚,正邪交争剧烈。人患病后,机体受到刺激会自 动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液,气血津液会在机体调整后比常量增加, 脉搏鼓动会变得有力。 力过小,是正气虚,气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说 就是生理机能低下,生理机能低下则气血津液运行量小,不足以把脉道鼓动的有 力。 切脉六感之脉体大小论 一般来说脉体大小对应津液的盛衰,血与津液旺盛则脉道充盈,反之则 脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失 血病人出现的芤脉,脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不 小,只是重按与轻触脉力差不多,并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书 上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足,脉搏会因心脏代偿而加快。 1 失血越严重则心博动越快,患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定, 还要结合其它方面。需要细细体会。 切脉六感之速率论 速率快慢是以患者平时的心律为参照的,而不是西医的60至100之间都 视为正常。我们不知道患者平时心律多少,只能根据病人的身体素质估计。脉搏 速率过快分为两种情况。一是热,热又分虚实。实热脉搏快而有力,脉体大。虚 热脉搏快而细,脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不 是真正的亢进,只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。 切脉六感之韵律论 脉搏有正常的韵律,韵律失常可分两类:一是绝对失常。象结代脉。二 是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致,时快时慢或脉力时大时小。 这就像一个人拿着锤子打桩,开始时精力充足,打桩的速度均匀,力度相当。当 他疲劳时,他就维持不了一个匀速,匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤 的表现,只是轻重不同。 切脉六感之硬度论 我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰 到会急剧收缩,而管壁变厚变硬。这是直接刺激,收缩比较剧烈。在人受到疼, 胀,寒冷等刺激时,都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。 以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不 同。这就关系到起病位的问题了。 为便于理解我是分开叙述的,而在辩证时都是要综合分析的。再者

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