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中医外科学多媒体课件 第一章 中医外科发展简史 第二章 中医外科学范围、命名规律、术语解释 第三章 病因病机 第一节 病因 第二节 病机 第四章 诊断与辨证 第一节 辨病与辨证原则 第二节 诊断 第三节 外科阴证阳证的辨证 第四节 辨肿、痛、痒、脓、麻木 第五节 辨溃疡 第六节 经络辨证 第七节 辨善恶顺逆 第五章 治疗 第一节 外治法 第二节 内治法 第六章 中医外科调护 （3）回阳玉龙膏：药性温热，具有温阳散寒，活血化痰之功。适用于外科阴证。 （4）生肌玉红膏、红油膏：具有祛腐生肌之功，可用于一切溃疡腐肉未脱，新肉未长之时。 （5）生肌白玉膏：润肤、生肌、收敛，适用于脓腐已祛，新肉不长之时。 5、注意事项 （1）溃疡或新肉生长之时宜薄摊。 （2）溃疡脓水或渗液过多不宜使用。 （3）要注意患者对药物或凡士林过敏。 （三）箍围药 1、概念及制备 （1）概念：是将药粉与一定的液体调制成糊状的制剂。 （2）制备：阳证用新鲜的中草药榨取的汁液调制，如蒲公英、败酱草、野菊花、马齿笕等；阴证用酒、醋调治；半阴半阳证用葱、姜、蒜、韭所榨取的汁液调制。 2、作用：箍束疮毒。 3、适应症：凡疮疡无论初起，还是成脓、溃后，只要是肿势散漫而没有明显结块者。 4、常用药物：与油膏前四种同名药相同。 5、用法： 6、注意事项 （1）应敷满整个病变部位，并超过肿势范围。 （2）不要敷在疮面或疮头上。 （3）要经常保持湿润，防止板结。 （4）疮疡初起肿势局限者不宜使用。 （四）掺药 1、概念及制备 （1）概念：是将药物研成极细的粉末，然后配制成方，使用时将其或掺入膏药、油膏中，或直接撒布于患部，或制成药线使用的一种制剂。 （2）制备： 2、分类及作用（功能）：消散、提脓祛腐、腐蚀、平胬、生肌收口、止血等。 （1）消散类 * 作用：渗透、消散，可以使疮毒移深居浅，肿消毒散。 * 适应症：适用于疮疡初起肿势局限于一处者。 * 常用药物： ●阳毒内消散、红灵丹解毒消肿，化痰活血，适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 ●阴毒内消散、桂麝散、黑退消温阳散寒， 活血化痰，适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。 * 注意事项：如有汞中毒或对汞过敏者，应使用其替代药；肿势散漫者不宜使用。 （2）提脓祛腐类 * 作用：排泄减少脓液，使坏死组织尽早脱落。 * 适应症：脓肿切开或自溃后脓液、腐肉未尽者。 * 常用药物：主要药物是升丹制剂，如有 汞中毒或对汞过敏者使用黑虎丹。由于升丹药力过猛，可加赋形剂，制成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹使用。九一丹、八二丹一般用于阳证；七三丹、五五丹一般用于阴证。 * 用法：或制成外粘药线，或直接撒布于患部，或掺入膏药、油膏中使用。 * 注意事项：汞中毒或对汞过敏者禁用；不宜大面积使用；颜面部慎用升丹制剂；有汞中毒或汞过敏症状者立即停用；不要使用刚制备好的升丹制剂；应用黑瓶贮存升丹制剂。 （3）腐蚀类 * 作用：利用其腐蚀作用，使非正常组织得以脱落。其可蚀破疮头，扩大疮口；腐蚀赘疣； 攻溃拔核；腐蚀痔核；腐蚀化管。 * 常用药物：白降丹可蚀破疮头，扩大疮口，用于脓肿已成患者不愿手术者，或疮口过小者；其有攻溃拔核之功，可用于瘰疬；其有腐蚀赘疣之力，常用于寻常疣；其可腐蚀化管，用于漏管。三品一条枪腐蚀化管，用于漏管。枯痔散腐蚀痔核，可用于内痔。 * 注意事项：同升丹制剂。 （4）平胬类 * 作用：平复胬肉。 * 适应症：溃疡肉芽组织高突，过度生长。 * 常用药物：平胬丹。 （5）生肌收口类 * 作用：促进皮肉生长，使溃疡早日愈合。 * 适应症：溃疡脓腐已尽或将尽，新肉生长之时。 * 常用药物：生肌散、八宝丹。 * 注意事项：脓腐较多或已成漏管不宜使用。 （6）止血药 * 作用：具有收涩止血的功能，使血液凝固，以达到止血的目的。 * 适应症：外伤或溃疡出血属于小血管出血者。 * 常用药物：桃花散用于溃疡出血；圣金刀散用于外伤出血；云南白药各种出血均可使用。 * 用法：所用止血药应予消毒，用时将其撒于出血处，并应加压包扎。 * 注意事项：大出血不要使用该种方法。 （五）新鲜草药外敷 1、适应症：外科阳证肿疡；毒蛇咬伤；皮肤病瘙痒；外伤浅表出血。 2、用法： 3、注意事项：捣烂外敷时应先将新鲜草药洗净，再用高锰酸钾溶液消毒；阴证或溃疡禁用；经常保持湿度。 二、手术疗法 ▼概念：是在人体局部运用器械并进行手法操作的一类外治方法。 （一）脓肿切开术 1 概念：运用手术刀将脓肿切开，使脓腐通畅地排出体外，以达到毒随脓泄，肿消痛止目的的一种手术方