从学校观点谈SARS防治因应策略.pptVIP

從學校觀點談SARS防治因應策略 行政院衛生署副署長 李龍騰 疾病管制局目前傳染病通報系統 法定傳染病監視通報系統 定點醫師監視通報系統 實驗室監視通報系統 全民傳染病通報專線(0800-024-582) 學校傳染病監視通報系統 症候群監視通報系統 法定傳染病監視通報系統 ?40種法定傳染病（傳染病防治法第三條）。 ?適用於全國醫師醫事人員。 ?疑似病例時即填報告單通報，勾選疑似疾病。 ?以網路、傳真或電話通報。 ?必須在法定的時限內通報當地衛生機關或本局。 法定傳染病監視通報系統 缺點 ?常待檢驗結果而延遲通報。 ?醫師受限傳染病名稱，而限制檢驗項目。 ?檢驗陰性之病例仍無法瞭解是何種病原致病。 ?受限診斷能力而未報或漏報。 ?通報率偏低。 法定傳染病通報義務者 傳染病防治法 第33條 下列人員發現疑似傳染病之病人或疑似 傳染病致死之屍體，未經醫師診斷或 檢驗者，應於24小時內通知當地主管 機關： 一、病人或死者之親屬或同居人 二、旅館或店舖負責人 三、運輸工具所有人、管理人或駕駛人 四、機關、學校、學前教(保)育機構、軍營 公司工廠、礦場、矯正機關、寺院、 教堂、收容機關及其他公共場所之負 責人或管理人 定點醫師監視通報系統 ?自79年開始運作。 ?由熱心的開業醫師自願參與為原則。 ?目前有540個監測點。 ?分佈台灣地區287(80%)個鄉鎮。 ?每週通報水痘、類流感、腹瀉、手足口病或疱疹性咽峽炎病例總數。 實驗室監視通報系統 ?全國共十一家病毒性感染症合約實驗室參與，每週通報病毒分離結果。 ?檢體來源： －合約實驗室所在地醫學中心： 　門診，急診及住院疑似病毒感染病人。 －全國130個定點醫師採檢點： 　手足口病或疱疹性咽峽炎及類流感病人。 合約實驗室分布圖 全民傳染病通報專線 ?全國疫情通報免付費電話專線： 　0800-024-582 ? 88年9月啟用，提供醫療院所、診所、衛生局及民眾通報傳染病疫情。 ?單一窗口、全年 24小時即時接受諮詢、聯繫處理疫情相關事宜。 民眾自覺性疫情通報 學校傳染病監視通報系統 82.9-92.4依疾病管制局資料顯示學校發生28件重要疫病爆發流行事件. 國小學童是一抵抗力弱的團體,一旦傳染病入侵,極易引起疫情. 學校的傳染病流行可作為疫情指標 目的 建立學校傳染病監視通報系統,及早監視通報傳染病,及時採取防疫措施 配合學校傳染病防治衛生教育,以達傳染病防治目標 優點 小學教育是義務教育,每一位兒童都必須進入小學,學校對兒童群體的涵蓋性高. 每一個地方都有國小,而且國小學生大部分來自該地區,因此學校具有高的地緣性. 國小學童正是傳染病盛行的年齡群,對於這些兒童期的傳染病(麻疹,德國麻疹,水痘,腮腺炎,流行性感冒等)流行,可以立刻掌握. 分工 92年2月擴大至全國25縣市每鄉鎮至少一所公立國小參加，約四百多所公立國小 教育局推薦轄區公立國小參加「學校傳染病監視通報系統」 25縣市衛生局協助轄區公立國小有關「學校傳染病監視通報系統」計畫衛生教育 疾病管制局統籌辦理「學校傳染病監視通報系統」工作 監視七大類疾病 學校傳染病監視通報疾病種類 類流行性感冒 水痘 腮腺炎 手足口病或疱疹性咽峽炎 腹瀉 發燒 法定傳染病﹙第一、二、三、四類﹙SARS﹚﹚ 學校衛生法 91.02.06公布 第一條 為促進學生及教職員健康,奠定國民健康基礎 及提升生活品質,特制定本法.本法未規定者, 適用其他有關法律之規定. 第二條 本法所稱主管機關：在中央為教育部；在直 轄市為直轄市政府；在縣(市)為縣 (市)政府. 第十三條 學校發現學生或教職員工罹患傳染病時,應 會同衛生、環境保護機關做好防疫及監控 措施；必要時，得禁止到校。為遏止學校 傳染病蔓延,各主管機關得命其停課. 第十九條 學校應加強辦理健康促進及建立健康生活 行為等活動. 第二十七條 各級主管機關應對所屬學校辦理健康衛生 工作評鑑,成績優異者,應予獎勵；辦理不善 者,應令其限期改善,屆其不改善或情節重大 者,由主管機關議處. 學校傳染病防治推動策略 防疫師資訓練/專家進駐學校 校園社團與志工之輔導與設立 社區活動之補強 與民間企業資源之結合 設計製作防疫教材教具 校長、主任、組長、校護及老師之重視與配合 436所國小辦理學校傳染病監視通報系統試行計畫結果 實施時間: 91.09.08-92.03.29 新感染症症候群監視通報系統 1.監測新興傳染病。 2.監測再浮現傳染病。 3.目前台灣技術尚無法檢出的傳染病。 4.監測仍然不知病名及病因的傳染病。 ★ 一九七六年至一九九九年發現已知病名的新