常用注射法.pptVIP

第十章 饮食与营养 第一节 营养与健康 第二节 医院饮食 第三节 饮食护理 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。 热能供给量 成年男子：10.0-17.5 MJ/d 成年女子：9.2-14.2 MJ/d 范围 用于协助检查肾小球的滤过功能. 方法 试验期为3天，前2天为预备期。试验期间进行无肌酐饮食：禁食肉类、禽类、鱼类，忌用茶和咖啡，全日主食在300g以内，蛋白质供给量＜40g/d 。 范围 用于检查肾小管浓缩功能的病人。 方法 试验期为1天，控制全天水量在500－600ml之间，避免食用过甜或过咸的食物，禁饮水及使用含水量高的食物。 病区饮食是如何管理的？ 1、医生开饮食医嘱 2、护士填写入院饮食通知书 3、送交营养室、在床尾或床头做标记 任务书 （一）常用的管饲饮食 1、混合奶 2、匀浆膳 3、要素饮食 一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 换位思考 任务书 根据导管插入的途径及长度判定 （1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管 常用普通胃管为单腔，有12、14、16、18号等多种规格，可由橡胶及硅胶等组成，成人常用14号胃管，全长125cm，在45、55、65、75cm处标有标记，相当于胃管插入分别深达贲门，胃体、幽门和十二指肠，常用于胃肠减压、鼻饲、诊断性实验等。 常用胃管及用途： 插胃管 步 骤： 1、左手持纱布托住胃管，沿选定侧鼻孔，先稍上平行，再向后下缓缓的插入，手法要轻、慢。 黏膜和血供特点： 鼻腔黏膜：按其生理功能分为嗅区和呼吸区，呼吸区黏膜表面光滑湿润，黏膜内富有丰富的静脉海绵丛，摩擦等损伤后易出血。 鼻腔生理回顾 插胃管 步 骤： 2、插管至咽喉部时（10~15cm），嘱患者做吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入，无法做吞咽动作的患者可饮少量的温开水以助胃管顺利的进入食管。 当胃管插入14～16cm处时，将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。 昏迷病人插管 胃管经过的部位 鼻腔 鼻咽部 喉咽 口咽 食管 胃 * 旧知回顾 冷减出血、减肿痛；冷控炎症、降体温。 热减充血、减疼痛；炎症消散又保暖。 减轻疼痛有不同，冷降神经敏感性，热降神经兴奋性。 冷疗禁忌要牢记，枕后、耳廓、阴囊处，心前、腹区与足底。慢性炎症化脓灶。循环不良都禁冷。 热疗禁忌看作用。损伤早期出血症，面部危险三角区，急腹症、未诊断，感觉不良结膜炎，均是热疗禁忌症。 旧知回顾 用冷时间三十分，注意观察别忘记，用后三十分测体温，冰帽肛温三十度，心率变化要注意。 全身用冷乙醇拭。浓度、温度要备好。冰袋置头防充血，热水袋置足利降温。禁忌擦拭胸前区，腹部、后颈与足心。 热水袋、常检查，水温60—70。年老、小儿与昏迷，知觉麻痹未清醒，水温调至50度。 烤灯距离三、五十，照射时间二、三十。消炎解痉与镇痛,伤口感染关节炎。休息十五分方外出。 新知学习 教学目标 掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法 了解饮食与健康的关系 能正确为病人提供饮食护理 七大营养素 蛋白质 维生素 水 碳水化合物 脂肪 矿物质 膳食纤维 一、营养与健康 心灵沟通 谈一谈日常生活中你是如何通过饮食来保健的？ 良好的饮食习惯 1、 一定要吃早餐，而且要吃好。 2、三餐定时定量，少吃零食。?“早饭宜好、午饭宜饱、晚饭宜少。 3、 讲究饮食卫生，不吃腐败变质和霉变食品。 4、少吃油炸食物，不吃过烫食物。? 5、 “三少一高”，即少油、少盐、少糖、高纤维。 6、 每天饮用6－8杯水 ，量为2000—3000ml水。 7、不偏食，不挑食。挑食往往造成营养素吸收不完全。 8、不暴饮暴食，不酗酒。 案例引入 1、营养对健康的重要性 2、基本饮食指导的重要性 3、治疗饮食指导的重要性。 想一想：对一名新入院的患者如何饮食护理 首先对饮食和营养进行评估 1、生理因素：年龄 、活动、特殊 2、心理因素 3、社会文化：经济、习惯、营养知识 4、病理因素：疾病、食物过敏、药物 基本饮食 治疗饮食 实验饮食 适合于一般病人的饮食 需要，对营养素的种类摄 入量不做限制的一种饮食． 分类：普通饮食 　　　　 软质饮食 　　　　 半流质饮食 　　　　 流质饮食 根据病情需要，适当