重度支气管哮喘发作的诊断与治疗-中国哮喘联盟.pptVIP

重度支气管哮喘发作的诊断与治疗 中国哮喘联盟 全身糖皮质激素剂量 目标： 使急性发作尽快缓解, 以避免近期复发 剂量与疗程： 甲泼尼龙80 – 160 mg/d 氢化可的松 400-1000 mg/d 甲强龙（针/片）序贯治疗急性中、重度哮喘 一种疗效显著的治疗方案 迅速，显著的改善症状和肺功能；减少平喘药物的用量 具有良好的安全性 减少住院时间，降低总医疗费用 甲泼尼龙(甲强龙)起效迅速 达峰时间 起效时间 肺部检测到时间 (分钟) (小时) (分钟) 甲泼尼龙(甲强龙) 15 1-2hr 20 氢化可的松 60 6hr 地塞米松 60(磷酸盐) 180 480(醋酸盐) 作用机理： 氦气具低密度的特性能使哮喘时气道狭窄和分泌物滁留引起的涡流减轻，使气道阻力下降、呼吸做功减少，耗氧和二氧化碳生成减少 氦气能增加二氧化碳的弥散和排出 氦气能改善肺泡通气，