浙江省2009年医疗机构消毒管理监督检查工作实施方案.docVIP

浙江省2009年医疗机构消毒管理监督检查工作实施方案 为加强全省医疗机构的消毒管理工作，根据《卫生部办公厅关于印发2009年公共卫生重点监督检查计划的通知》（卫办监督发〔2009〕49号）和《2009年全省卫生监督工作要点》，特制定本方案。 一、检查依据 （一）《传染病防治法》； （二）《医疗废物管理条例》； （三）《消毒管理办法》； （四）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》； （五）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》； （六）《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）。 二、重点检查对象 （一）医疗废物处置的监督检查 每市、县（市、区）检查辖区内100％的三级医院，10％的二级医院，5％的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，1％的其他各级各类医疗机构（上述三类除外），100%的县疾病预防控制机构和采供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。 （二）内镜消毒灭菌的监督检查 辖区内所有三级医疗机构、县级人民医院、县中医院、县妇幼保健院；有条件的县（市、区）检查辖区内开展内镜诊疗的3家乡镇卫生院或社区卫生服务中心。 三、重点检查内容 1.医疗废物的规范管理与处理 重点检查医疗卫生机构是否建立医疗废物管理制度，是否设有监控部门或人员并有相关培训记录，是否有医疗废物登记记录，是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装，相关人员是否有卫生防护措施，医疗废物贮存实施是否符合规定等。 2