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实习10 疾病监测 流行病学教研室 预防与控制 方法学体系 病因 疾病监测 一、 预防控制的策略与措施 ◆策略:指导疾病预防控制的总体工作方针 ◆措施:开展疾病预防和控制的具体手段 策略指导措施:有的放矢 措施支撑策略:宏观有效 （一）、策略： 1、全球卫生策略：2000年人人享有卫生保健 2、我国卫生策略：卫生工作方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 （二）、措施：疾病的三级预防 ? 一级预防：病因预防 （1）、内容：健康促进 健康保护 （2）、策略：双向策略 ? 二级预防： “三早”预防 早发现 早诊断 早治疗 ? 三级预防：临床预防 对症治疗 康复治疗 （三）、传染病的预防与控制： 1、预防： ①经常性预防措施： ②计划免疫：“四苗防六病” ③扩大免疫规划 2、控制： （1）病人：“五早” （2）病原携带者：随访管理 （3）接触者： 应急接种、医学观察、留验、药物预防 （4）动物：隔离、杀灭、焚烧、深埋 （5）疫源地：消毒 ① 预防性消毒 ②疫源地消毒：随时消毒、终末消毒 （6）爆发、流行时的紧急措施： 二、 疾病监测 （一）、概念 疾病监测（surveillance of disease）也称流行病学监测（epidemiological surveillance） 是指长期、连续和系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。 （二）、目的 了解疾病模式，确定主要公共卫生问题； 发现异常情况，查明原因，及时采取干预措施； 预测疾病流行，估计卫生服务需求； 确定疾病的危险因素和高危人群； 评价干预效果。 （三）、种类 ? 传染病监测 人口学资料，传染病发病和死亡资料，人群易感性，病原体变异和南药等资料 ? 非传染病监测 严重影响生命和生活质量的NCD疾病 ? 其他相关监测 营养监测，环境监测、行为和生活方式相关的危险因素等 （四）、内容和方法 收集资料 分析资料 反馈信息 利用信息 （五）、疾病监测系统 1、人群 2、医院 3、实验室 （六）、疾病监测相关概念 ? 被动监测(passive surveillance)和主动监测(active ~) 上级单位主动或被动的接受下级单位报告监测数据和资料; ? 哨点监测 (sentinel ~) 对哨点人群(某疾病的敏感的代表人群)用统一的内容和方法开展的监测 ? 监测的直接指标和间接指标 ? 动态人群和静态人群 谢谢！ * *