医院节能技术手册070208.docVIP

参、医院节能管理实务 3.1.医院能源结构分析 医院建筑为所有建筑物中最复杂，安全要求最高，尤其人民生活水平大幅提升后，医院已不是单纯仅提供治疗服务而已，尚需提供舒适养病环境及便利的生活机能，所以除需具备高超医疗技术、先进仪器设备，尚需有高级化居家空间、便利购物中心及各项自动化设备（如OA、BA），因此能源耗用不断上升。就林口长庚医学中心之能源耗用结构分析如图一所示，其中电力约占64%，为整个医院之主要能源，瓦斯、重油等约占11%，主要用在供应蒸汽、热水、消毒、洗缝、厨房及冬季暖气，其中如以电力再分析如图二，空调占50%，照明、插座约占34%，所以空调照明插座为医院节能管理重点。 图3.1-1 医学中心能源费用结构分析 图3.1-2 医学中心电力耗用结构分析 3.2.医院公用系统简介 水、电、空调、蒸汽、医疗气体为维持医院运作之基本要素，其中以电力和医疗气体最重要，若二者之一中断，便会立刻危害到病患的生命，所以公用系统为医疗作业之命脉。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源，一般医院公用系统包括电力系统、空调系统、蒸汽系统、氧气系统、AIR系统、真空系统、笑气系统等，各系统概况流程，如图3.2-1~图3.2-7所示： 图3.2-1 医学中心电力系统图  图3.2-2 医学中心空调系统图 图3.2.3 医学中心蒸汽系统图 图3.2-4 医学中心氧气系统图 图3.2-5 医学中心AIR系统图图3.2-6 医学中心真空系统图 图3.2-7 医学中心笑气系统图 3.3.医院节能管理实务 医院公用系统设备类似产业，差别仅在容量大小而已，但医院属公共场所，使用者不论是服务者(员工)或被服务者(病患、家属、访客)都是人，且流动性、差异性又大，其管理或训练都相当复杂及困难，如空调温度设定，有些病患特别怕冷，有些特别怕热，很难有一个共通标准，所以能源管理难度甚高，但不能因难度高就不加以管理，应择耗能多、较易掌控的部分先执行，然后再逐步分段陆续推动，以下简述几项管理实务供参考： (一)公用系统之管理 公用系统设备为主要耗能者，系统设备之能源效率高低，直接影响能源耗用量，所以必须从工程、运转及保养修护加以管理。依据节能经验统计，能源浪费的原因，人为的操作及保养所发生之浪费约占75~78%，设备效率差约占22~25%，因此大家常常忽略操作与保养，实务上在设备设置时，采用最佳效率规划，运转随时维持在最佳效率，设备异常实时修复，并调整保养在最佳机台状况，确保最佳效率，即是最具体节能做法。兹就工程、运转及保养作业各阶段应注意重点说明如下： 1.工程节能实务： (1).系统规划妥适。 (2).选用低耗能设备。 (3).设备安装要正确。 (4).自动化设备、新材料、工法的引进。 (5).工程作业计算机化。 (6).建立工程规范。 (7).经验传承。 2.运转节能实务： (1).总量管理：契约容量、用水量、蒸汽量。 (2).单位成本管制：管制机台效率。 (3).可控成本管制：管制人员操作模式。 (4).异常分析改善。 (5).运转绩效评核。 (6).老旧耗能设备适时汰换。 (7).自动化控制。 3.保养节能实务： (1).建立保养基准，落实保养作业（计算机化管理如图3.3-1）。 (2).畅通请修管道(设立请修专线电话、网络)。 (3).修护时效管理（计算机化管理如图3.3-2）。 (4).重要设备即坏即修。 (5).修护材料检讨。 (6).保养绩效评核：负荷、效率、质量。  图3.3-1 计算机化保养管理作业 图3.3-2 计算机化请修作业 (二)中央监控系统的设立 早期中央监控系统技术不是很成熟，采用者较少，即使采用亦难发挥功用，但医院(或商业大楼)逐步大型化，设备分散建置在建物各处或管道间内，其使用情形或异常状况，如只靠人力实在无法有效管理，所以必须应用自动化设备来做控制、监视、调配、纪录及分析。近年来中央监控技术已非常成熟且功能强大（如图3.3-3及图3.3-4），可将电力、给排水、空调、火警、发电机、锅炉、医疗气体及水处理等系统作最佳控制以节省能源。 图3.3-3 医学中心中央监控系统架构 图3.3-4 医学中心中央监控室 (三)目标设定与异常管理 在各项作业上设定各项标准指针（如节能目标、单位成本、可控成本等）进行管制，当实际值超出标准指标时，表示有异常，随即启动异常管理机制，进行异常原因分析，提出改善对策及加以执行。 (四)节能组织运作 节能组织当然由医院部分具专长之员工组成，以达成节能目标与宗旨，其组成型态可依功能或任务而不同，唯个人认为推行全员参与模式较佳，把节能项目列入平常作业项目中管理，其运作方式如下： 1.全员参与。 2.目标管理。 3.