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慢性阻塞性肺疾病的诊治进展 浙江省中医院 王真 GOLD指南：COPD的定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD的患病率 全球范围 4-10%1 亚太地区 6.3%2 中国（40岁及以上人群） 8.2%3 COPD的死亡率－COPD是全球范围内致死的主要原因 COPD的死亡率(续)－COPD是中国主要致死性疾病(2005年数据) 圣-乔治呼吸问卷（SGRQ） 疾病特异性评估工具 涉及范围 症状 —呼吸道症状导致的不适感 活动 —呼吸困难对体力活动及运动能力的干扰 影响 —疾病相关社会心理影响 分值下降意味着健康状况的提高 分值改变≥4具有临床意义 COPD的现状(续)－在中国，COPD患者生活质量远差于健康人群 COPD是“沉默的疾病” COPD的发病初期患者常无明显不适 当患者求医时，常常疾病已经进展到中度以上 肺功能检查有助于早期诊断COPD COPD诊断不足 2002年8月美国疾病控制和预防中心(CDC)在最近进行的全国健康调查中使用的问卷中，同时询问 结果发现： 根据肺功能检查结果，美国大约有 2470万 COPD患者 而此前基于受