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?防范医疗纠纷要做到“六要”、“八谨慎” ★“六要”: 1、解释要科学 。 2、预后交待要清楚 。 3、思想工作要动情 。 4、术前谈话要认真。 5、签字手续要严格 。 6、答复问题要迅速 ★“八谨慎”: 1、言行举止谨慎 2、检诊谨慎 3、诊疗谨慎 4、手术、麻醉谨慎 5、重症抢救谨慎 6、重点病人服务谨慎 7、开展临床试验研究谨慎 8、出具医学证明谨慎 医疗纠纷发生后的处理方法 ?1、把握好处理医疗纠纷的主动性 ?不躲避接待,不回避矛盾,组织相关部门接待处理。 ?遵循“小、慎、快”的原则。 ?“小” :就是努力将事态程度控制在最小,将知晓范围 控制在最小,将伤害程度控制在最小。 ?“慎” :就是处理纠纷要谨慎,说话要谨慎,表态要谨 慎,留有余地,不许愿,不承诺。 ?“快” :就是要果断、及时,尽快与患方接触,在最短 的时间内妥善处理好,把握主动性和有利时机 既不能久拖不决,又不能急于求成。 控制好“对话”局面 ?原则:保持冷静,把握进程,巧妙应对,适当妥协。 ?妥协不是出卖原则,而是在战略制胜前提下的战术 妥协。具体为:遇尖刻,忌立即反驳;主动时,忌 贪图“全胜”;不能盛气凌人,出语伤人。 ?战术上要做到:它进我退、它燥我稳、它退我攻、 它疲我胜;推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。 ?效果上要达到:让对方在不失颜面的情形中放弃初 衷,心悦诚服的接受我方意见。最终目的:向我靠拢 协商解决医疗纠纷的原则 解决纠纷有4种途径,但大部分是医患双方协商解 决,可以说,医患协商是解决医疗纠纷的主要方式。 ?1、医疗纠纷协商的前提 1)医患双方均有协商的意愿; 2)医患双方在各项条款上均达成一致意见。 ?2、合法协商的条件 1)患方合法主体:一是患者本人或其授权代理人; 二是未成年人的监护人;三是无民事行为能力或限 制民事行为能力患者的监护人;四是死者的合法继 承人; 2)医方合法主体:建立医患关系的医疗机构或其法人; 3)协议为双方自愿,不得有欺诈、胁迫等行为; 4)协议条款不违背我国法律。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 如何面对患方非理性维权 真正令医院管理者们头痛的事情: 患者既不打官司,也不申请鉴定,而是采取各种非理性方式向医院要“说法” 从某种意义上讲,打官司反而是对医院管理者的解脱 医疗纠纷案件的特点 医疗纠纷案件的特点 高度专业性,患方往往处于专业劣势 持续时间长,审理周期多以“年”计算 审理难度大,法官无法独立作出判断 结果不确定,多个鉴定结论相互矛盾 经济效益差,律师不愿办理此类案件 社会影响大,处理不好影响社会稳定 非理性维权行为产生的原因 对正常解决方式缺乏信心 医疗诉讼专业性强,很难胜诉 时间、精力和财力难以承受 认为医学会鉴定袒护医疗机构 认为医院势力强大,法院不公 司法机关执法不力,政府要求“稳定” 大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹没有钱 使用暴力能够得到正常途径无法得到的好处 各级政府要求“稳定”,被非理性维权者不当利用 重要原因:缺乏有效的纠纷解决机制 如何面对患方非理性维权 制定医疗纠纷处理预案 一般预案、特别预案; 预案应当注重实用性、可操作性; 加强与警务部门的沟通与合作。 注意语言,防止矛盾激化 注意纠纷处理人员的态度; 满足患方提出的合理要求。 切忌对病历进行规范完善 及时提出尸体解剖的建议 如何面对患方非理性维权 内部评估与外部评估 评估结果决定处理的方向 切忌对评估人员进行诱导 特别注意评估结果的保密 领导重视态度明确 领导态度直接决定处理结果 慎用私力救济 “医生自卫队”的故事 务必与“黑道”保持距离 如何面对患方非理性维权 “私了”谈判的技巧 内部与外部评估 充分了解对方 制订基本原则 谈判报价技巧 逐步缩小差距 制作私了协议 如何面对患方非理性维权 协商解决: 即通常所说的“私了”,法律术语叫“和解”,是指医患双方通过谈判与妥协就有关争议的解决达成一致意见,其最终表现方式是“协议书”或“和解协议书” 现实生活中,大部分的医疗纠纷是通过这种方式得到解决的 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 丈夫
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