脑功能监测危重病医学精品课件.pptVIP

第十章脑功能监测 第一节 颅内压监测 一.颅内压的测定方法 （一）脑室内监测 （二）硬膜下监测 （三）硬膜外监测 二、颅内压监测的判断 （一）颅内压的分级 （1）正常颅内压：〈15mmHg; （2）轻度升高：15-20mmHg; （3）中度升高：20-40mmHg； （4）中度升高：〉40mmHg; （二）颅内压的波型 1.C型波 2.B型波 3.A型波 （三）颅内压力--容量关系 当颅内病变的容量少量增加时，颅腔顺应性良好，颅内压上升很小；如果颅内病变继续发展，颅内的有限空间已无法代偿，此时容量即使少量增加，颅内压也急剧上升。 三、影响颅内压的因素 （一）动脉二氧化碳分压（PaCO2) （二）动脉氧分压（PaO2) （三）血压 （四）中心静脉压 （五）其它 第二节 脑电监测 一、脑电图（electroencephalography) （一）脑电图分析 ?波、?波、?波、?波 （二）脑电图的临床应用 1.脑缺血（氧）的监测 2.昏迷病人的监测 3.病灶定位意义 4.麻醉及手术中应用 5.诊断及预后评估 （三）脑电图的计算机处理（qEEG) 1.脑电功率谱分析（PSA) 2.双频谱分析（BIA) 3.脑电地形图（BEAM) 二、诱发电位 （一）分类 1.体感诱发电位 2.听觉诱发电位 3.视觉诱发电位 第三节 脑血流监测 一、经颅多普勒超声 二、同位素清除法 第四节 脑氧供需平衡 一、颈静脉血氧饱和度监测 二、脑血氧饱和度仪监测 * * 脑电图