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经口气管插管术22.ppt
经口气管插管术(Oral tracheal Intubation) 经口气管插管适应症 患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气; 不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,有误吸危险; 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引; 严重低氧血症或高碳酸血症,需机械通气; 上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气; 外科手术和全身麻醉。 相关器械 喉镜 (Laryngoscope) 呼吸囊(Breathing bag ) 导管芯 (Stylet) 面罩 (Face mask) 气管导管 (ETT) 牙垫 (Bite block) 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 舌根后坠 开放气道,面罩通气 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 Supine position (仰卧位) Head extendsion (经典插管体位) Sniffing position (修正插管体位) 10cm高的枕头 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 舌 (Tongue) 软腭 (Soft Palate) 喉镜暴露声门 会厌 (Epiglottis) 喉镜暴露声门 声带 (Vocal Cords) 声门 (Glottis) 会厌 (Epiglottis) 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 如何持喉镜? Right! Wrong! 插入导管 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 气囊充气 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道,面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。
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