2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册.pdfVIP

2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查 工作手册 卫生部疾病预防控制局 中国疾病预防控制中心 二○○六年九月 1 目 录 第一部分 总体工作方案4 一、背景 4 二、调查目的 4 三、调查对象 5 四、抽样 5 五、调查内容与方法 9 六、实验室检测 11 七、调查数据的录入、上报和分析11 八、检验结果反馈和乙肝、麻疹及白喉疫苗的补种13 九、质量控制 13 十、伦理问题 14 十一、组织分工 14 十二、进度安排 15 第二部分 抽样方案33 一、抽样原则 33 二、样本含量确定 33 三、样本量分配 35 四、抽样阶段 36 五、抽样方法 37 六、抽样步骤 （详见现场工作方案）39 第三部分 现场工作方案40 一、目的40 二、工作程序 40 三、个案调查表及样本编号47 四、标本采集、运送和保存47 五、调查表及填表说明 （见附件1－2）48 六、现场调查质量控制 48 2 第一部分 总体工作方案 一、背景 乙型病毒性肝炎 （以下简称乙肝）是严重危害人体健康的传染病之一。1979 年和1992 年全国开展了两次病毒性肝炎血清流行病学调查，结果均显示我国为乙 肝病毒高流行国家，人群乙肝病毒感染率为57.63% ，乙肝病毒表面抗原 （以下简 称 HBsAg ）携带率为 9.75%。乙肝是我国许多家庭因病致贫、因病返贫的一个重 要原因，对社会稳定和经济发展的影响不容忽视。我国已将乙肝防治纳入国民经 济与社会发展 “十一五”规划，卫生部也将其纳入我国重点控制的疾病之一。 为加强乙肝的预防控制工作，我国政府于1992 年将乙肝疫苗纳入儿童计划免 疫管理，2002 年又将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，大力推行新生儿乙肝疫苗首针 及时接种，提高全程接种率。2003 年开始在西部 12 省和中部 10 省的国家扶贫开 发工作重点县实施为期 5 年的新生儿乙肝疫苗接种和安全注射项目，卫生部 《2006~2010 年全国乙型病毒性肝炎防治规划》制定了到2010 年我国人群HBsAg 携带率降至7 ％以下的目标，为了解不同地区、不同人群中乙肝的流行状况，特别 是实施大规模乙肝疫苗接种后的效果，我国急需开展一次全国范围的乙肝血清学 调查。 近年来我国常规免疫工作在局部地区出现了滑坡现象，特别是麻疹暴发疫情 增加，因此，急需对麻疹免疫水平进行评价。另外，白喉免疫水平可作为免疫规 划疫苗针对疾病免疫效果评价的指标，故本次调查增加麻疹、白喉的免疫水平检 测内容，评价免疫规划疫苗针对疾病的免疫水平，为进一步调整和完善我国免疫 规划疫苗针对疾病的防治策略提供科学依据。 二、调查目的 （一）了解和分析我国不同地区、不同年龄人群HBsAg 携带率和乙肝病毒感 染率； 4 （二）了解和分析我国不同地区14 岁 （含）以下人群乙肝疫苗接种率； （三）用乙肝表面抗体阳性率和HBsAg 携带率变化评价 1992 年我国乙肝疫 苗纳入儿童计划免疫管理和2002 年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫及GAVI 项目实 施的效果； （四）评价我国14 岁 （含）以下人群不同年龄、不同地区麻疹和白喉免疫水 平。 三、调查对象 在全国31 个省 （未包括港、澳、台）的160 个国家疾病监测点中，采用多阶 段抽样方法，抽取 1~59 岁常住人口，共约7.9 万人作为调查对象。具体抽样单位 情况参见附件 1。 四、抽样 （一）样本含量确定 综合考虑地理位置与经济状况，根据全国疾病监测点系统提供的信息， 将调查地区分为 6 个层，即东部城市、中部城市、西部城市、东部农村、中部农 村、西部农村。