腹水的鉴别诊断.pptVIP

腹水的诊断步骤 漏出性腹水的常见病因（心肝肾） 1、肝源 性：肝硬化、重症肝炎 2、心源性：充血性心力衰竭、缩窄性心 包炎 3、肾源性：肾病综合症、肾功能不全 4、其 它：营养不良、粘液性水肿、静脉 阻塞 * * 腹 水 的 鉴 别 诊 断  ★腹水的确定 正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，超过此量称为腹水。腹水超过1000ml可引起移动性浊音。少量腹水易经B超检查才能发现。 ★腹水的分类 1.漏出性腹水 2.渗出性腹水 3.乳糜性腹水 4.血性腹水 ★漏出性腹水 外观：黄色或黄绿色，多透明 比重：1.018 蛋白：25g/L, 不自凝 Rivalta试验：阴性 细胞计数：100/mm3 ★渗出性腹水 外观：可呈不同颜色，浑浊 比重：1.018 蛋白：25g/L，能自凝 Rivalta试验 ：阳性 （李凡他，即浆液粘蛋白定性实验 ），（一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。渗出液由炎症引起，