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胰腺损伤 胰腺解剖结构 胰腺损伤特点 发病率低：1%~2% 早期易漏诊 易损伤部位为颈、体部 常并发胰漏或胰瘘 死亡率高：20% 胰腺损伤的临床表现 上腹部明显压痛，肌紧张 放射痛，肩部疼痛 弥漫性腹膜炎 胰腺假性囊肿 胰腺损伤的检查 B超显示为胰腺回声不均和周围有积血和积液 胰腺损伤的检查 CT显示为胰腺轮廓不整，周围积血积液 胰腺损伤的治疗 手术治疗 手术目的：止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤 手术方法 1、被膜完整的胰腺损伤 ——局部引流 手术方法 2、胰体部分破裂而主胰管未断 ——褥式缝合修补 手术方法 3、胰颈、体、尾部严重挫裂伤或横断伤 ——胰腺近端缝合、远端切除 手术方法 4、胰腺头部严重挫裂或断裂 ——主胰管吻合术或结扎近端主胰管、缝闭近端腺体、远端与空肠吻合
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