[DSM-IV精神疾病诊断准则手册] 3.pdfVIP

150 精神分裂病及其他精神病性疾患 種以上領域的功能明顯低於病發前的水準（或 若發病是在兒童期或青少年期 ，也指不能達 ‘到其人際關係、學業、或職業成就的預期水 準）。 C·總時期 ：連續有病徵的時期至少延續六個月 ，此六個月時期內必須至少有一個月時期 （若被成功地治療可更短）其症狀符合準則 A （即活躍期症狀），此六個月並可包含前 驅症狀或殘餘症狀的時期“在這些前驅期或 殘餘期內 ，此障礙的病徵可能只表現負性症 狀、或兩種或兩種以上符合準則A 但以較弱 化的形式（attenuatedform）表現的症狀（如 古怪的信念、不尋常的知覺經驗） 。 D ·分裂肩蔆麥燈痴飾及肩蒲誶燈疼飾約排康犛才 ： 基於下列兩項之一，已可排除分裂情感性疾 患及伴隨精神病性特徵之情感性疾患的診斷 。這兩項是：(l）活躍期症狀不曾與重鬱發作 、躁狂發作、或混合發作同時出現；或（2）若 在活躍期症狀出現時曾發生情感性發作 ，其 總發作期問 ，相對於包含活躍期及殘餘期的 總時期而言甚為短暫 。 E·物質虜眉／一冊醫夢壯紀斤外緊徐犛計 ：此障 礙並非由於某種物質使用（如：藥物濫用、 臨床用藥 ）或一種一般性醫學狀況的直接生 理效應所造成“ F·夠虜紹燈發屏痴飾約尉廠 ：若有自閉性疾患 或其他廣泛性發展疾患的病史，僅若明顯的 妄想或幻覺存在至少一個月（若被成功地治療 可更短） ，才可作精神分裂病的額外診斷 。 精神分裂病及其他精神病性疾患 151 精神分裂病之亞型 （sch,z叩h,en，。subt叩e,) 精神分裂病的亞型是依據評估當時最主要的 症狀學表現而作定義“ □295.30 妄想型 ParanoidType 精神分裂病之一型 ，符合下列診斷準則 ： A ·專注於一種或多種妄想或頻繁出現的聽幻覺。 B ．下列情形皆不顯著：解構的語言、混亂或緊張 的行為 、平板或不合宜的情感 。 口295.10丰昆屆L型 oisorganjzedType 精神分裂病之一型 ，符合下列診斷準則 A·下列諸項皆很顯著： (1）解構的語言 (2）混亂的行為 (3）平板或不合宜的情感 B·不符合緊張型的診斷準則 □295.20 緊張型 catatonjcType 精神分裂病之一型，其臨床表現以下列各項中至 少兩項最為主要： (i）運動性靜止（motoricimmobility) ，表現 於倔強症（catalepsy) ［包含蠟樣彎曲 (waxynexibility)1或木僵 （stupor) (2）過多的運動活動（明顯無目的且不受外界 刺激所影響 ） (3）極度的拒絕現象 （ne寫ativism）〔對所有指 ]52 精神分裂病及其他精神病性疾患 令有著明顯無動機的阻抗（motivelessre- sistance) ，或維持一僵硬姿勢反抗他人的 移動企圖〕或緘默症 mutism)（ (4）自主性動作古怪，表現於姿勢維持（po 。tu- ring) （自願擺出不適當或古怪的姿勢） 、 刻板動作（Stereotypedmovements）、明 顯的作態行為（mannerism 。）、或明顯的扮 鬼臉症 （grimacing) (5）語言模仿（echolalia）或動作模仿（echo- praxia) _295.90 未分化型 und!fferentiatedfype 精神分裂病之一型，其症狀符合診斷準則A ，但 不符合妄想型 、混亂型 、或緊張型的診斷準則 。 二295.60 殘餘型 尺es!duaifype 精神分裂病之一型 ，符合下列診斷準則 ： A·沒有明顯的妄想 ·幻覺 、解構的語言 、與整體 而言混亂或緊張的行為。 B·有此病繼續存在的証據，表現於有負性症狀、 或兩種或兩種以上符合準則A 但