4临床中药学祛风湿药.ppt

独 活 独 活 特点:善下行,善治下半身风寒湿痹疼痛。 1.祛风湿，止痛：用于风寒湿痹疼痛，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下半身寒湿重者为宜。 （1）治行痹，如独活酒。 （2）治痹证日久，肝肾亏损，如独活寄生汤。 独活与羌活功用对比 共同点： 都有祛风湿、止痹痛、解表的功效。用于风寒湿痹疼痛及外感风寒表证夹湿。 不同点： 独活：长于治疗下半身风寒湿痹疼痛，辛散解表力弱。 羌活：长于治疗上半身风寒湿痹疼痛，辛散解表力强。 故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说。 威 灵 仙 威 灵 仙 特点: 性善走, 通络止痛作用较强。 1.祛风湿，舒筋活络，止痛：本品辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。尤宜于风邪偏盛之行痹。 川 乌 川 乌 特点：辛热大毒，止痛作用显著。 本品功擅祛风湿，散寒止痛，可用于各种痛证属风寒湿为患者。 1.治痹证，以寒邪偏盛之痛痹尤为适宜。如乌头汤。 2.治寒凝诸痛。 （1）阴寒内盛，心痛彻背，背痛彻心。如乌头赤石脂丸。 （2）寒疝。如大乌头煎。 此外，尚有麻醉止痛作用，可用于手术局部麻醉用药或外伤瘀痛，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。 用法：入汤剂应先煎。 防 己 防 己 1.祛风湿，止痛：本品辛能宣散，苦寒降泄，有祛风除湿，清热止痛之功。善治热痹，配散寒止痛药也可用于寒痹。 1 治热痹。如宣痹汤。 2 治风寒湿痹。如防己汤。 来源： 防己科：粉防己 汉防己 —功偏利水消肿 马兜铃科：广防己 木防己 —功偏祛风止痛 使用注意： 阴虚体弱、脾胃虚汗者慎用。木防己不宜大量或长期服用，肾病患者忌服。 由于木防己含马兜铃酸，对肾脏的毒性较大，故《中国药典》2005版不予收载。 香 加 皮 香 加 皮 1.祛风湿，止痛：用于风湿痹痛。 2.利水：用于水肿、小便不利。 此外，本品具有强心作用，用于心力衰竭。 使用注意：本品有毒，服用不宜过量。 徐 长 卿 徐 长 卿 1.祛风止痛：用于风湿痹痛、腰痛、脘腹痛等各种痛证。 2.活血通络：用于跌打损伤。 3.止痒：用于风疹湿疹、顽癣等皮肤病。 本品还可以解蛇毒，治疗毒蛇咬伤。 用法：本品芳香入汤剂不宜久煎。 两 面 针 两 面 针 1.祛风通络：本品辛散苦泄，性平善走。入肝胃经，善祛风通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木。 2.活血散瘀：本品能活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 3.行气止痛：用于胃痛，牙痛。 雷 公 藤 雷 公 藤 1.祛风除湿，活血消肿，通络止痛：本品祛风湿，活血消肿，通络止痛之功较强，用于风湿痹痛，善治顽痹。 现代常用本品治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，能改善功能活动，减轻疼痛。单用本品内服或外敷均可，亦可入复方中用之。 2.杀虫解毒：用于疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒等。 此外，近代临床还用本品治慢性肾炎、红斑狼疮等，有一定疗效。 用法用量：煎服，1－5g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）外用适量，捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时，否则起泡。 使用注意：本品有大毒，内服宜慎。孕妇、体虚弱者忌用。凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少者慎服。 海 桐 皮 海 桐 皮 1.祛风除湿，通络止痛：本品辛散苦泄，专归肝经，性平不偏，能祛风湿，通经络，止痹痛。治风湿痹痛、四肢拘挛，无论寒热皆宜。 2.杀虫止痒：本品能祛风杀虫而止痒，用于疥癣、湿疹瘙痒。煎汤外洗或内服。 第二节 祛风湿舒筋活络药 本类药物除具有祛风湿的作用外，还具有良好的舒筋、活络的作用，可用于各型痹证，尤宜于痹证日久而筋脉不舒，络脉不利，症见关节挛急、屈伸不利等。 秦 艽 1.祛风湿，舒筋活络：本品为“风药中之润剂”，性质平和。能祛风湿、舒筋络而利关节、止痹痛。为治风湿痹痛、筋脉拘挛的通用药，因其性微寒而兼清热，故对兼热者更宜。也可用于中风不遂。 2.退虚热：本品能清虚热、退骨蒸，用于骨蒸潮热、小儿疳热。如秦艽鳖甲汤。 3.清湿热：本品能清利湿热而退黄疸，用于湿热黄疸。 豨莶草 臭 梧 桐 络 石 藤 络 石 藤 1.祛风湿，舒筋：本品苦泄走窜，微寒清热，有祛风通络之功。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。 2.清热解毒：用于喉痹，痈疡。 1 治热毒疮痈。如止痛灵宝散。 2 治喉痹。 木瓜 木 瓜 1.舒筋活络：本品味酸入