第二节 阻生牙的拔除.pptVIP

第二节 阻生牙的拔除 阻生牙（impacted tooth）定义：是指由于邻牙、牙槽骨或软组织的阻碍而只能一部分或完全不能萌出，且以后永远也不能萌出的牙。 一、下颌第三磨牙阻生牙的拔除： 应用解剖：① 下颌智齿位于下颌角处，颊侧骨板厚、舌侧骨板薄，有的少数智齿可出现先天性牙根穿出舌侧骨板。 ② 由于下颌后端与下颌升支的方向不同，其应力同周边的传递受阻，再加上牙齿埋入下颌角内，更造成下颌角的薄弱。 ③ 下颌体颊侧面有一条由智齿表面流向下颌第一磨牙区域的外斜线。 ④ 智齿与下颌管的位置关系。 ⑤ 智齿与舌N的关系。 ⑥ 下颌阻生智齿的牙根，50%以上为融合根，40%为双根，其它为10%。 阻生齿拔除的适应证与禁忌证： ① 凡因不能正常萌出，且因此牙而经常发炎应拔除。 ② 凡因萌出后无对合牙伸长明显者应做预防性拔除。 ③ 凡因已引起近中邻牙邻面龋坏者应拔除。 但有下列情况者可考虑保留： ① 凡有对合牙时，而自己本身估计可以萌出者应保留，做龈瓣切除。 ② 凡近中邻牙已造成大面积龋坏并已伴尖周病变者，应保留智齿，拔除邻牙，让其自动向近中移位，代替邻牙的功能。 ③ 凡下颌第一磨牙或上颌一、二磨牙龋坏大，无法治愈时，可在拔牙同时，考虑将完好的智齿直接移植至拔牙窝