手功能评定标准专题讨论会纪要.PDFVIP

维普资讯 -m · 中华外科杂志1990年第28卷第 a期 · 会 议 纪 要 · 手功能评定标准专题讨论会纪要 1989年 12月 9～12日，本刊编委会 与骨科学会 (手)的总体感觉．包括手及上肢的完 整程度，僵直、 手外科学组 ，在广州西樵山联台组织召开了手功能评 瘢痕、畸形以及各关节的话动度 其与解剖评定很难 定标准 (以下简称标准)的专题讨论会。这次会议受 截然分开 ， 因为有的砸 fl需借助于解剖平面或正常功 到了广东省人民医院的积极支持， 南海县政府的大力 能情况确定失能指数 ，有的琦形又是外观难以发现的， 赞助 ，还得到了中山医科大学， 广州医学院，第一军 使其必须在x线帮助下进行解剖评定 常规的外观与 医大学等单位的通力协作 与会代表一致认为，鉴于 解剖评定砸 日有： 近几年我国手外科发展较快，水平也较高的现状，制 (1)肢体周径 ，用 cm表示 (2)肩、肘 、腕厦手 定一套行之有效的标准， 既可促进我国手外科专业的 部各关节的周径，用 cin表示 ，活动范 围用度 (0)表 发展，又有利于国内外学交流。现将会傥讨论内容概述 示。(3)截肢 (指)平面及其失能程度用百分比来表示。 如 。 一 个完垒丧失感觉与运动功能的肢体或手指，共失能 程度与同平面的截肢(指)相等，因此 ，其生能程度也 B檄 义与曝到 用百分比表示 (图1，2)。 蛊嚏 此标准的屈终日的是为 了客观准确地判断患 手的失锟情况与评定治疗效果 并为福剥和保险部门提 供科学、客 观，准确的伤情 诊断情报 因此，完整 的标准必须包括：外观与解剖 ，盛觉与运动两个方面。 前者是指患者心理与社会 的承 受 力 及医 生的客观评 价 ；后者是指患手的临床功能与 日常生活能力。 与会 代表经过充分讨论一致认为，制定我国的手功能评定 标准应i虫循以下原则 ：(1)既要通用又要实用 前者 是指为便于国际学术交流的方便 ， 其标准需尽可能与 国际标准统一I后者是指为了临床使用方便 ，要尽可 能地符合我国的实际情况。 (2)既要制定出一套手功 嗣 1 不同截肢平面对手指 、手、单侧上肢殛 能评定的综合标准 ，又要确定一些具体 的单项指标， 上肢功能揎害百舟比圈解 并尽可能使两者相互衔接。 肢体周径与上胺各关节的周径 ， 由于与年龄、性 别，职业等田翥有关 ，所以个体差异极大。一般情况 标准化病历的格式与项 目 下，应与患者的建侧肢体作比较。 上胺各关节的正常 对每一名患者来说 ， 一份检查垒面蔚又记录完整 活动范围见本文 “感觉与遣动 一节 的病历 ，既是共倚}辛程序选择的依据 ， 又是其疗效鹾 一 删上肢的截胜或 100 的上胜功能映失，按认 终评定的根据 ，还是医务工作者寻找教训 ，总结经验 为是上肚功能的60％皱失 (双上般的截胜或 100 的 不可缺少的宝贵资料 所以， 在制定标准的同时，有 功能缺失， 则不 能以上胺功能 lzo2~；的缺失计 ，只能 必要对有关病种的检查项 目与病历 的记录捂式进行统 计 100 缺失)。肱二头肌远端附着处 以远及掌指关节 一 ， 便使其逐步标准f匕与规格化。 与会代表经过认 平面的截肢， 其失能分别为上肢功能的95 与900／ 真讨论，并查阅了Swanson原文 (JHandSurg1983； 掌指美节平面的截肢还同时被认为