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中医基础理论 第一节 中医学的基本特点 中医学是一门疗效卓越的独特医学。中医学经历了数千年的临床实践检验，具备完整的理论体系，而整体观念和辨证论治是这一独特理论体系中的两个最基本特点。 一、整体观念 1、整体观念的概念：整体，是指事物的统一性和完整性。中医将内外环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观。 2、整体观念的内容：人体是有机的整体和人与自然界的统一性两方面。 （1）人体是有机的整体。 从形体结构而言：人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织联结构成一个有机的整体。 从基本物质而言：精、气、血、津液等，共同构组成人体的物质基础。 从生理机能而言：五脏六腑，气血津液，彼此存在着相互依存，相互制约，相互为用的关系，共同维持正常的生理功能。两者又是一个整体，物质是功能的基础，功能是物质的体现，相互影响。 从病理变化而言：一脉不和，周身不安，全身影响局部，局部影响全身，体现着整体性。 在诊断疾病和治疗疾病上，都贯穿着人体是有机的整体。望闻问切，审证求因，辨证施治，中医诊病治病无不从整体观出发。如眼科病中的六经辨证施治，骨折、疮痈等的治疗，都体现整体性。 （2）人与自然界的统一性。“人与天地相应”，“天人合一”。人类生活在自然界中，自然界中存在着人类赖以生存的条件，因此，自然界的变化，必然影响人体的变化。变化 其一，适应性调节——自然界的变化，直接或间接的影响人体，迫使人体产生相应的反应，以适应其变化。如春生，夏长，秋收，冬藏。 其二，病理性反应——自然界的变化太大，人体不能适应，则产生病理变化。如酷暑，雪灾，地震等的危害性，显而易见。 二、辨证论治 1、症、证、病的概念： 症：疾病的外在表现，单一的，分散的症状或体征。 证：疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 病：疾病的全过程。指有特定的病因、症状体征、发病形式、转归的完整过程。 2、辨证与论治的概念： 辨证：用四诊方法收集资料，如症状、体征、脉象等，并归纳分析资料，辨清疾病病因、病位、病性、病势、及邪正之间关系，概括、判断为某种性质的证，称为辨证。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，为论治，又称施治。 辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的过程。 辨证与辩病的关系：中医认识和治疗疾病，既辨病又辨证，先辨病后辨证，通过辨证而进一步认识疾病。中医更强调辨证。 证同治同，证异治亦异。 同病异治：一种病可以包括几种不同的证，证不同，治法不同，同病异治。 异病同治：不同的病在其发展过程中可以出现相同的证，证同治同，异病同治。 第二节 阴阳学说 阴阳的属性： 1、含义：阴阳是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 2、阴阳属性征兆：水与火.。 阴阳特征为：最初指日之向背。 运动的、上升的、向外的、温热的、明亮的、好的、兴奋、实…雄 .. 为阳。 静止的、下降的、内守的、寒冷的、晦暗的、坏的、抑制、虚 雌….. 为阴。 “阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 阴阳属性的相关性、普遍性、相对性和可分性。 阴阳的相互关系： 1、阴阳的对立制约 相互对立：相反相成——统一平衡。 相互制约：相互约束——动态平衡。 失制：阳偏盛（实热证）阴偏盛（寒实证）阳不制阴（虚寒证）阴不制阳（虚热证） 阳胜则阴病，阴胜则阳病（虚实夹杂证） 阳强则阴弱 强胜则阴退 治疗：寒者热之，热者寒之 治寒以热药，治热以寒药 阴病治阳，阳病治阴 益火之原以消阴翳，壮水之主以制阳光 动极者镇之以阴 阴亢者胜之以阳 2、阴阳的互根互用 互根：每一方都以对方的存在为自己存在的条件。 互用：相互资生、促进、助长。“阴根于阳，阳根于阴，无阳则阴无所生，无阴则阳无以化”。 病理：阴损及阳，阳损及阴 亡阳、亡阴（阴阳离决，阴阳乃绝） 治疗：阴中求阳，阳中求阴 3、阴阳的消长平衡 阴阳双方在一定时间、一定限度内处于阴消阳长，阳消阴长的变化平衡中。 四季气候的变化，从冬至春及夏，气候从寒冷转暖变热，即是“阴消阳长”。反之由夏至秋及冬，气候变化则从热转凉变寒冷，便是“阳消阴长”。 病理：长得太多——阴阳偏盛（实证） 消得太多——阴阳偏衰（虚证） 治疗：损其有余，补其不足。 4、阴阳的相互转化 阴阳在一定的条件下可以向其相反的方向转化。 条件：物极阶段 寒极生热，热极生寒 阴极似阳，阳极似阴 重阴必阳，重阳必阴 阴阳学说的临床应用： 1、人体组织结构：上下、内外、表里、前后、脏腑，均包含阴阳。 2、在疾病诊断中的应用：疾病的发生、发展变化的内在原因，即是阴阳失调；诊断上，色泽、声息、语言、呼吸、动态、脉象等都可分阴阳；八纲辨证中，阴阳是