痴呆(哈医《神经病学》课件).pptVIP

临床常见的引起痴呆的疾病 变性病性痴呆 Alzheimer病* Pick病 额颞痴呆 路易体痴呆 ** 帕金森病合并痴呆 皮层基底节变性 苍白球黑质色素变性 亨廷顿病 肝豆状核变性 非变性病性痴呆 血管性痴呆*** 感染性疾病所致痴呆 脑肿瘤或占位病变所致痴呆 代谢性或中毒性脑病 脑外伤性痴呆 正常颅压脑积水 抑郁和其它精神疾病所致的 痴呆综合征 Alzheimer影像学表现 血管性痴呆 因脑血管疾病所致的认知功能障碍临床综合征。发病仅次于Alzheimer病和路易体痴呆，在我国仅次于AD 主要病因是动脉粥样硬化 大面积皮层梗死：80~150ml 。 特殊部位血管源性病变：额、颞叶及边缘系统 白质、基底节或丘脑多发性腔梗： 许多病人表现混合性痴呆 脑血管病变基础，缺血多见： 常见的病理改变 多发性腔隙性病变 大面积梗死灶，特殊部位血管源性病变：额、颞叶及边缘系统 动脉粥样硬化 脑萎缩，侧脑室扩大 。 治疗高血压并维持适当水平 抗血小板聚集 脑代谢赋活剂 脑保护药物 康复治疗 Pick病以额颞叶萎缩为病理特征，表现为慢进展的认知、行为障碍和失语。 神经元胞浆内存在嗜银包涵体，称Pick 小体，神经元呈弥散性肿胀、染色质松散，Pick细胞 病因不清 与T