白花蛇舌草治疗盆腔炎.pdfVIP

上海中医药杂志2008年第42卷第5期SHJ．TCM No．5 May，2008；V01．42 创术后痊愈，显效率达100％。患者平均住院21d，最短 指上探脓腔，分离消除间隔，扩大引流通道，同时扩大外 15d，最长36d；术后肛门疼痛16例，无术后大出血，无 围创面，给予充分引流。手术时应尽量避开直肠环，对直 急性尿潴留。半年后随访，无1例复发；术后无肛门收缩 肠环尽量少切除，这样可以减少直肠环损伤，以防肛门失 无力及肛门口潮湿者，有肛管缺损(即钥匙孔)者2例。 禁。 (3)脓腔内用双氧水及生理盐水冲洗，冲洗后松填凡 4讨论 士林纱条，纱条从创腔底部开始逐渐变浅，以防假性愈 肛周脓肿术式较多，如脓肿切开引流术、一期切开挂 合。 线术、切开挂浮线术等。脓肿切开引流术约95％以上的患 4．2术后处理中药换药时要充分暴露创面，填塞引流 者将形成肛瘘，病程长，患者痛苦大，需2次手术。切开挂 棉条要充分隔离皮瓣与脓腔底部的间隔，以避免创面的 线术术后复发率低，但患者痛苦较大【2】。本观察采用一期 假性愈合。每日在换药前用痔疾洗液熏洗创面，以使创面 根治手术结合中药外敷，观察病例全部一次性治愈，术后 局部组织增加血液循环，加速创面的愈合。早期换药用九 疼痛较轻，无1例并发肛瘘及肛门失禁，且平均住院时间 一散或红油膏外敷创面，可起到祛腐生新的作用。至创面 及疗程较一期切开挂线术明显缩短，半年后随访无复发。 清洁和渗出液减少后，再用生肌散和白玉膏外敷，可加速 此术式适用于一切高、低位肛周脓肿，手术成败的关键在 创面生长。 于以下几点。 总之，本观察结果表明，肛周脓肿一期根治手术结合 4．1手术要点 中药换药是一种比较好的治疗肛周脓肿的方法，值得临 (1)根据Parks提出的“隐窝腺学说”，约93％的肛周 床推广应用。 脓肿为肛腺感染引起[，】。因此，我们在手术中尽量找到感 染的内口，这在我们手术中得到了印证。我们在术前检查 参考文献： 时，多发现在脓肿对应的直肠黏膜齿线上下处有凹陷和 Ih]上海市卫生局．上海市中医病证诊疗常规[M]．上海：上海中医药大学 压痛点，手术时发现该凹陷黏膜色红，手术时均予切除。 出版社，2003：329．330．， 凹王三贵，胡世昌．肛周脓肿预期根治术的临床应用团．右江医学。 (2)引流要彻底通畅，彻底清除腐败坏死组织。低位 2003，31(3)：241．242． 肛周脓肿一次性切开脓肿内侧壁，切开要彻底，术中应充 b]关瑞剑，袁汉雄，任东林．肛管直肠周围脓肿菌群调查D]．中国肛肠病 杂志，1998，18(5)：9-10． 分分离脓腔间隔，保证引流通畅，同时要切除感染肛腺内 口，清除腐败组织。如脓腔过大或马蹄形脓肿，应充分分