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执业医师临床学科历年考点训练（传染病） ? 一、A1题型 1.伤寒最严重的并发症是A．中毒性脑病B．肠穿孔C．急性胆囊炎D．肠出血E．肺炎 【本题1分】 【答疑编号39106】 【正确答案】? 【答案解析】?伤寒病人回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴结滤泡的病变最具特征性，病变第2周淋巴组织坏死，第3周坏死组织脱落，形成溃疡，若波及血管可引起肠出血，若侵入肌层和浆膜层可导致肠穿孔，肠穿孔是最严重的并发症，若不及时处理，可引起弥漫性腹膜炎感染中毒性休克死亡。 2.构成传染病流行过程的三个基本条件是A．微生物，宿主，媒介B．传染源，传播途径，易感人群C．病原体，环境，宿主D．病原体数量，致病力，定位E．病原体，人体，他们所处的环境 【本题1分】 【答疑编号39109】 【正确答案】?B 【答案解析】?病原体通过传播途径可使易感人群发病，因其具有传染性，故称为传染病。所以传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群，其余备选答案均不准确。 3.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A．补体结合试验B．血凝抑制试验C．中和试验D．特异性IgM抗体检测E．病毒分离 【本题1分】 【答疑编号39111】 【正确答案】?D 【答案解析】?特异性乙型脑炎IgM抗体出现较早，病程第1周内阳性率即可达70％以上，检测方法简便易行且准确，故可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查。其他试验均不合适。 4.儿童感染戊肝病毒后，常表现为A．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病毒携带者E．病毒消除 【本题1分】 【答疑编号39113】 【正确答案】?C 【答案解析】?儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染，这是儿科戊型肝炎的特点，即仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征。 5.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期 【本题1分】 【答疑编号39114】 【正确答案】?B 【答案解析】?甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染后引起的，病原体经胆汁从粪便中排出，为典型的粪口感染，自起病前2周到其后30日有传染性，传染性最强的阶段是黄疸前期，因此答案是B。 6.风疹与麻疹的主要鉴别点是A．全身症状轻B．皮疹为全身性分布C．呈充血性斑丘疹D．皮疹一日内出齐E．外周血白细胞减少 【本题1分】 【答疑编号39115】 【正确答案】?D 7.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在A．升结肠B．横结肠C．降结肠D．小肠E．乙状结肠和直肠 【本题1分】 【答疑编号39117】 【正确答案】?E 【答案解析】?细菌性痢疾是常见的肠道传染病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，其余结肠部位相对较轻。 8.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为A．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．病原体被清除 【本题1分】 【答疑编号39119】 【正确答案】?C 【答案解析】?隐性感染是指感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。因此答案是C。 9.霍乱弧菌的主要致病物质是A．霍乱肠毒素B．霍乱内毒素C．腺苷酸环化酶D．透明质酸酶E．蛋白水解酶 【本题1分】 【答疑编号39120】 【正确答案】?A 【答案解析】?霍乱弧菌是霍乱的病原，在繁殖过程中可以产生霍乱肠毒素和内毒物，霍乱肠毒素是霍乱弧菌分泌的外毒素，是主要的致病物质，内毒素也是致病物质，其余则不是。 10.溶组织内阿米巴的致病型是A．包囊B．小滋养体C．大滋养体D．裂殖体E．配子体 【本题1分】 【答疑编号39124】 【正确答案】?B 【答案解析】?溶组织内阿米巴是肠阿米巴病的病原，有包囊和滋养体二期，滋养体有大、小两种，小滋养体无明湿致病力，当机体抵抗力下降或肠壁有损伤时，肠腔内的小滋养体进入肠壁变为大滋养体。成为致病型，包囊无致病性，溶组织内阿米巴无裂殖体和配子体。 11.确诊流脑的依据是A．流行季节B．突然发病、商热、头痛、呕吐C．脑膜刺激征阳性D．皮肤瘀点检菌阳性E．脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 【本题1分】 【答疑编号39126】 【正确答案】?D 【答案解析】?流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，确诊的依据是找到致病菌．皮肤瘀点或脑脊液涂片、血或脑脊液培养细菌阳性，均可确诊，因此答案是D。 12.流行性乙型脑炎不具有的改变是A．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B．筛网状软化灶和脑水肿C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D．胶质结节形成E．