轮状病毒活疫苗.ppt

小儿已患过轮状病毒性腹泻 ---是否可以不需服用苗？ 需要。因为2月----5岁的小儿在此期间可感染轮状病毒性腹泻10—15次，其次大量的流行病学资料显示：轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1：128抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗。 小儿患轮状病毒性腹泻后 ------如何护理？ 首先要调节饮食：轻者不必禁食，减少哺乳次数，缩短哺乳时间；重者应禁食6---24小时，进食必须由少到多，由稀到稠，避免油腻食物。 选用脱脂奶为宜。 多喝盐糖水（1份盐+3份糖） 肠粘膜保护剂——思密达 小儿患轮状病毒性腹泻后 ------如何对症治疗？ 合理用药： 病毒性肠炎—不需抗生素治疗 微生态制剂—调整和恢复肠道正常菌群 黏膜保护剂：吸收病原和毒素，增强黏膜屏障作用。（思嘧哒） 止吐药物—吗叮啉、西沙必利。 一般不用止泻剂，止泻剂如洛哌丁醇、鸦片叮等，因为有抑制胃肠动力，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。 全球疫苗和免疫接种联盟GAVI 与世界卫生组织WHO 2003年10月 — 在中国北京召开了 “轮状病毒疫苗应用前景国际研讨会” 2005年7月 — 在中国北京召开了 “第二届轮状病毒疫苗研讨会 ” 2008年12月 — 在云南昆明召开了 “第三届轮状病毒疫苗研讨会 ” GAV 和 WHO 联合决定：2001年—2010年 优先重点开发三大疫苗： 口服轮状病毒活疫苗； 肺炎球菌多价多糖疫苗； 流行性脑膜炎球菌多糖疫苗； 2003年10月 北京 中国口服轮状病毒活疫苗是当今世界上现有的唯一获得政府注册批准的轮状病毒活疫苗 * 发展中国家 * 如何应对轮状病毒感染 改善卫生状况 无明显效果。 提高儿童营养 有助于疾病恢复， 不能减少轮状病毒感染。 母乳喂养 有效减少各种腹泻疾病， 不能减少＞8月 婴幼儿轮状病毒腹泻。 临床治疗 尚无特异有效的治疗药物， 主要采用对症治疗。 口服補液治疗 不能有效救治重症患者， 难以推广使用。 疫苗接种 减少轮状病毒腹泻发病率， 明显降低重症轮状病毒腹泻发病率。 轮状病毒疫苗 —— 是预防和控制轮状病毒 性感染唯一有效的手段。 四、轮状病毒疫苗发展进程 全球发展轮状病毒疫苗计划 1985年 WHO建议轮状病毒疫苗研究，美国医学 研究所将轮状病毒疫苗列为优先发展计划。 2001年 轮状病毒疫苗列入GAVI免疫发展规划， 计划在 10年内使全世界儿童接种轮状病毒疫苗率达到60－80％。 WHO已经将其列入2001～2010年十年规划中三大疫苗的第一位 轮状病毒减毒活疫苗研制途径 1、对人类天然减毒的动物轮状病毒 人和动物轮状病毒的VP6具有相同的抗原性， 且动物毒株比人RV毒株易于在组织培养中生长,且对人天然减毒.这是研究轮状病毒减毒活疫苗的研制理论基础. 2、琴纳氏种痘法制备原理； 利用动物轮状病毒——对人无致病性并有良好免疫原性（与HRV有共同抗原) 预防人类A群轮状病毒腹泻.这是此苗的制备原理。 3、减毒活疫苗较灭活苗优越： 经技术处理后HAV毒力较弱，不会造成排毒期相互感染。 轮状病毒疫苗研究历史与现状 已注册 减毒羊轮状病毒株疫苗（兰州生物制品研究所,中国） 减毒人轮状病毒株疫苗（GSK） 基因重配5价牛株轮状病毒疫苗（Merk) 临床试验 UK基因重配4价牛轮状病毒株疫苗（NIH,USA） RV3新生儿人轮状病毒株疫苗（TBD， Australian) 新生儿人轮状病毒株疫苗（Bharat, USA/Indian ) 基因重配4价羊轮状病毒疫苗（兰州生物制品研究所,中国） 放 弃 RIT－4237牛轮状病毒株疫苗（Smithnine,Belg