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西南科技大学与南京工业大学联合培养本科学生的申请表 学生姓名 学 号 专 业 身份证号 班 级 政治面貌 家庭地址 学生本人联系电话 家庭联系电话 父亲： 母亲： 联合培养内容 联合培养本科学生是以“2+1+1” 的模式完成四年的本科学习，即西南科技大学选派优秀本科生第三学年到南京工业大学学习，第四学年回到西南科技大学学习。根据西南科技大学的本科培养方案，对学习合格者颁发西南科技大学毕业证书，符合学位授予条件者，授予西南科技大学学士学位证书。南京工业大学对学生在该校的学习课程，出具学生成绩专用证明，西南科技大学认可所获得的学分。 联合培养对学生的要求 遵守南京工业大学校纪校规，服从其教学、生活等各项安排； 刻苦学习，努力完成在南京工业大学的学习任务； 不得无故中途中止在南京工业大学的学习； 按西南科技大学学费标准及时交纳各项费用； 学生签字 本人申请参与上述联合培养本科学生计划，明确联合培养内容，并遵守联合培养对学生的要求。 签字： 日期： 年 月 日 家长签字 学生家长支持子女参与上述联合培养本科学生计划，明确联合培养内容，并遵守联合培养对学生的要求。 签字： 日期： 年 月 日 学校意见 经面试和审核，同意该生参与