李月玺治疗湿疹临床经验.pdfVIP

维普资讯 2OO3年第 18卷第 8期 中国医药学报 杂志 2002；9 (7)：17 脉弦或数。故治以疏风清热 ，凉血。方用湿疮颗粒方加减， 4 中华人民共和国卫生部 ．药物临床研究指导原则 ．1988： 重用蝉衣、牛蒡子、防风，祛除在表风邪。 86 用药特点 1．论治抓主要矛盾 ，兼顾其他 李月玺老师治疗急性、 亚急性湿疹 ，强调血热在本病发生发展过程中的重要作用。 李月玺治疗湿疹临床经验 但考虑临床上几种证型较难绝对分开，告诫以上几个方面 都要兼顾，突出凉血一法。同时加用镇静药：由于剧烈瘙 尹东辉 李 晖 痒，难以入睡 ，搔抓加重病情，所以在清热、凉血、祛风 (北京大学人民医院，北京 100044) 基础上，佐以安神药。李老师总结治疗本病十字方针 ：清 热，凉血 ，祛风 ，祛湿，止痒。 李月玺老师从医近40载，擅治皮肤病，尤其在湿疹 的 2．用药心得 李月玺老师治疗急性、亚急性湿疹 ，善 中医辨证 、用药方面有 自己的独特思路…。笔者随师学习， 用凉血药，紫草用至 30g。痒重 以风为主，加全蝎 lOg，熄 受益 良多。现将老师治疗急性、亚急性湿疹经验介绍如下。 风止痒或酌加蝉衣 lOg，防风 lOg；痒重 以湿热为主，加 白 病因病机 鲜皮 15g，苦参 15g，白蒺藜 15g，地肤子 15g，清热利湿止 现代医学认为湿疹属于迟发型变态反应性皮肤病 ]。 痒；痒重晚上明显，加钩藤 3og或珍珠母30g，生龙骨3og； 其外因与气候、生活用品接触、饮食等有关 ；内因与紧张、 痒重 日久，加乌梢蛇 10～15g，蝉衣 lOg，蜂房 6g，活血化 疲劳、失眠、内分泌、消化功能障碍、代谢障碍等有关。 瘀 ，通络搜风 ，解毒止痒。大便秘结者 ，必加生大黄 6一 中医根据其主要症状 ，将其归属于 “湿疮”。古医籍 中的 lOg，通下解毒。儿童湿疹加山楂 lOg，鸡 内金 6g，薏苡仁 “漫淫疮”、 “奶癣”、 “旋耳疮”、“绣球风”属本病范畴。 lOg，健脾化湿 ，加强疗效。多发于头面及双上肢时 ，加苍 湿疹是一种常见 的炎症性皮肤病，以皮疹形态多、易 耳子 lOg，散风祛湿止痒；好发于双下肢者，加地肤子 15g， 于渗出、病程迁延易复发为特征。剧烈瘙痒为其主要症状。 清热利湿止痒。病情严重有渗出时，可用 3％硼酸水湿敷； 好发部位有发际发中、颜面、外耳道、乳房、手、足、上、 无渗出时，可用中药煎剂外洗，药用苦参3og，白鲜皮 3og， 下肢、躯干、肛门、阴囊等。 黄柏3og，每次浸泡30分钟 ，每 日1～2次。内服、外用并 李月玺老师认为湿疹的主要病 因有五：风、湿热、血 治，收效颇佳。 热、血瘀、血虚。病机为：发病初起 ，风湿热邪客于肌肤； 3．强调预防和减少复发 李月玺老师认为急性、亚急 病情进展，湿热蕴结于内，薰蒸于外，或血 中毒热；病情 性湿疹处理失当，极易拖延 ，且反复发作 ，时轻时重，转 迁延，湿阻成瘀，或血热搏结成瘀 ；本病后期，风热伤阴 为慢性 ，故特别强调饮食起居调摄。首先在饮食上，减少 ff．,i 。瘀阻经络 ，血不营肤；或气 阴两虚，血虚风燥。急 食用鱼、虾、蟹和豆制品、牛羊肉、竹笋、咖啡等，忌饮 性、亚急性湿疹最常见血热、风热、湿热三种证型。 酒、辣椒等调味品。同时勿用下列物品外洗 ：过热 的水 ， 治疗方法 食盐水，碱水，肥皂 ，化妆品。尽量避免紧张、疲劳 ，注