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在建工程外墙外保温工程质量检查情况表 检查日期： 单体工程名称 4、7、10、13、17 工程地址 市（区） 路 号 建设单位 项目负责人及联系电话 电话写办公室电话行了、没有就写手机号 施工单位 项目经理及联系电话 监理单位 项目总监及联系电话 外墙外保温 施工单位 项目经理及联系电话 外墙外保温开工时间 建筑面积 ㎡ 分别写出每个楼的面积 保温材料设计燃烧性能等级 建筑高度/层数 分别写出每个楼的、层数、高度 质量行为 外墙外保温施工图及重大设计变更是否经审图机构审核 是□ 否□ 是否纳入总承包施工范围 是□ 否□ 专业承包单位是否具有相应资质，是否签订合同 是□ 否□ 是否编制专项施工方案 是□ 否□ 是否执行样板领路制度 是□ 否□ 是否采用双排脚手架进行外墙外保温施工 是□ 否□ 技术资料 保温材料和构件进场复验情况 符合要求□ 不符合要求□ 保温板材与基层的粘结强度、后置锚固件 现场拉拔试验情况 符合要求□ 不符合要求□ 检验批、分项、分部验收情况 符合要求□ 不符合要求□ 施工质量 施工前基层处理情况 符合要求□ 不符合要求□ 粘结面积是否符合要求 符合要求□ 不符合要求□ 防火隔离带设置情况 符合要求□ 不符合要求□ 锚栓设置情况 符合要求□ 不符合要求□ 洞口套割、包边处理、玻纤网设置情况 符合要求□ 不符合要求□ 是否存在重大质量安全隐患 是□ 否□ 自查结论 符合要求□ 不符合要求□ 建设单位： （项目负责人签字及单位公章） 施工总承包单位： （项目经理签字及单位公章） 监理单位： （项目总监签字及单位公章） 外墙外保温施工单位或相关劳务分包单位： （项目经理签字及单位公章） 精品文档