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中医内科学“九五”教材 * * 头 痛 概述 历史沿革 病因病机 辨证论治 辨证要点 类证鉴别 治疗要点 分型论治 转归、预防与调护 一、概述： 1.定义：一种头部疼痛的自觉症状。 2.别称：“脑风”、“首风”。 按程度不同分为 浅而近者－－头痛 深而远者－－头风 3.临床范围：本篇讨论内科范围内以头痛为主诉的病证。 常见的包括： 颅内病变：颅内感染、脑血管意外、高血压脑病、脑供血不足、颅内占位性病变、偏头痛及各种血管性头痛、头痛型癫痫等。 颅外病变：神经性头痛、紧张性头痛、颞动脉炎、五官疾病所致头痛、颈源性头痛等。 全身性疾病：急性感染（如流感、伤寒、疟疾、钩端螺旋体病等）、心血管疾病（如高血压、脑动脉硬化、心衰等）、中毒（如铅、一氧化碳、酒精、有机磷等）、中暑及其他疾病。 神经官能症：神经衰弱、癔病。 二、历史沿革： 1.《内经》： 病名：“首风”－“新沐中风，则为首风”；“首风之状，头面多汗，恶风”。“脑风”－“风气循风府而上，则为脑风”；症状为“项背怯寒，脑户极冷”。 病因：1）外邪：风、寒、湿、热；2）内因：六经皆有头痛，主要与肝肾不足、肝风上扬、气机逆乱、痰火上逆有关。 治则：“夫年长求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏” 2.《