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第三章 环境污染与人体健康 第一节 人和环境的辩证关系 一、自然环境是人类生存的基础 二、环境污染破坏了人与环境之间的对立统 一关系,进而引起机体疾病,甚至死亡 二、环境污染的特征 1、影响范围大 2、作用时间长 3、污染情况复杂 (1)相加作用 (2)独立作用 (3)拮抗作用 三、人体对环境致病因素的反应 (一)、环境污染物与环境致病因素 1、环境致病因素:能使人体发生病理变化的环境因素叫环境致病因素。 2、环境致病因素包括:物理性因素、化学性因素和生物性因素,其中化学性因素占有很大的比重。 (二)、人体对环境致病因素的反应 四、环境污染物在人体内的转归 1、毒物的侵入和吸收 a、经呼吸道吸收 b、经消化道吸收 c、经皮肤吸收 2、毒物的分布和蓄积 3、毒物的生物转化 4、毒物的排泄 五、影响环境污染物对人体作用的因素 1、剂量 2、作用时间 3、多种因素联合作用 4、个体敏感性 一、急性危害二、慢性危害 大气污染对人体造成的慢性危害 水体污染和土壤污染对人体造成的慢性危害 铅污染对人体健康的危害 吸烟的危害 三、远期危害-“三致”作用 1、致癌作用 2、致畸作用 致畸作用是指作用于妊娠母体,干扰胚胎的正常发育,导致新生儿或幼小哺乳动物先天性畸形的现象。 3、致突变作用 致突变作用是指导致人或哺乳动物发生基因突变、染色体结构变异或染色体数目变异的现象。 第四节 地方病 一、概念 发生在某一特定地区,与一定的自然环境有密切关系的疾病叫地方病。我国最典型的地方病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟中毒。 二、几种典型的地方病 地方性甲状腺肿 氟骨病 大骨节病双手呈短指畸形 * * 第二节 环境污染及其对人体的作用 一、环境污染及其来源 1、生产性污染物 2、生活性污染物 3、放射性污染物 疾病是有机体在环境致病因素的作用下,其功能、代谢及形态上发生病理变化的一个过程。这些变化要达到一定程度才会表现出疾病的特殊临床症状和体征。人体对环境致病因素造成的功能损害有一定的代偿能力,当机体受到损害而代偿能力相对较强时,机体还会保持相对的稳定而不表现出疾病的临床症状,这时若环境致病因素停止作用,机体便向恢复健康的方向发展。 但人体的代偿能力也是有限的,如果环境致病因素继续作用,代偿功能逐渐发生障碍,机体则以病理变化的状态表现出各种临床症状和体征。 因此,从医学的角度来考虑,疾病的发生、发展一般可分为潜伏期、前驱期、临床症状明显期及转归期. 第 三 节 环境污染对人体健康的危害 发生在20世纪60年代的“反应停”事件,是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。 当时一家西德药厂生产了一种治疗早期妊娠反应的新药,有很好的止吐作用。许多有呕吐反应的早期妊娠妇女,服用此药后,可迅速把妊娠反应性呕吐停住,因而取名为“反应停(沙利度胺 )”。 由于止吐效果显著,颇受早孕妇女的欢迎。在很短的时间里便在十几个经济比较发达的国家内,成为非常畅销的药。 但是随后不久,这些国家内不断出生了许多没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿,部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形 。此后陆续发现了1万到1·2万名因母亲服用反应停而导致出生缺陷的婴儿!这其中,有将近4000名患儿活了不到一岁就夭折了。在联邦德国和英国已经停止使用反应停的情况下,在爱尔兰、荷兰、瑞典、比利时、意大利、巴西、加拿大和日本,反应停仍被使用了一段时间,也导致了更多的畸形婴儿的出生。 现已知孕妇禁用或慎用对胎儿有致畸作用的药物有:抗肿瘤药物,性激素类药物对胎儿可产生生殖器官女性男性化或男性女性化。孕妇用己烯雌酚可使她的女孩年长后发生阴道腺癌。抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠不仅可使胎儿畸形,还会影响新生儿的凝血功能。催眠镇静药如安定、利眠宁、眠尔通等早期妊娠时持续用药,可有引起小儿唇腭裂的危险。肾上腺皮质激素如氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。 四、环境污染对人体健康影响的评价 1、是否引起急性中毒; 2、是否引起慢性中毒; 3、有无“三致”作用; 4、是否引起生理、生化改变; 5、是否引起致敏作用。 (一)、地方性甲状腺肿 该病是世界上最广泛的一种地
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