2011年北京市“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动督导标准检查表.docVIP

2011年北京市“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动督导标准检查表（1500分） （十一）加强安全生产管理，做好后勤安全保障。（89分） 31.建立安全生产（保卫）、规章制度和操作程序等，落实安全生产（保卫）责任制。 （12分） 31.1 建立完善的安全生产保卫管理机构，建立安全生产领导小组，配备安全生产人员，规范安全生产管理程序和操作程序规章等。一项不符合要求，不得分。 5 31.2 落实安全生产（保卫）责任制，逐级签定安全生产责任书，应当涉及到院领导、科室和班组。一项不符合要求，不得分。 5 31.3 医疗废弃物处理符合相关规定。一项不符合要求，不得分。 5 31.4 领导或安全管理部门应当定期进行监督检查，要有检查记录，整改措施落实到位。不符合要求，不得分。 5 32.加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护，确保安全正常运行，完善劳动保护用品的配备和安全使用。 （28分） 重点科室如供电供热供水等安全生产重要场所、设施、装备的设置合理，安全运行，要有相应的规章制度（财务、氧气、配电室、电梯等）。一项不符合标准，减2分。 17 33.建立完善安全应急预案，制定应急救援物资配备维护制度，加强安全生产教育培训，定期开展安全应急演练。 （19分） 33.1 加强医务人员的业务培训和安全意识的教育培训，新参加工作的人员签定安全生产责任书。加强应急处置和逃生演练。不符合要求，不得分；一项工作有缺陷，减2分。 8 33.2 建立各类应急救援预案，每年至少一次应急消防演练，应急救援物资、设备的配备应当充足并定期维护。不符合要求，不得分；一项工作有缺陷，减4分。 10 34.设立安全保卫工作机构，人员配备合理；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；不使用危房，建筑施工安全。 （30分） 34.1 有监控设施的要有专人管理，有相应的规章制度，要有记录。 6 34.2 应当合理安排值班、巡逻，规范安保人员的履职行为，维护医院的正常医疗秩序。不符合要求，不得分；一项工作有缺陷，减2分。 5 34.3 消防设施、设备配置齐全，使用有效，有专人负责维护和管理。门诊、急诊人员聚集的场所应当有消防安全警示标志，防火疏散通道应当通畅，安全出口标识醒目，确保消防预警系统功能正常运行。不符合要求，不得分；一项工作有缺陷，减1分。 10 34.4 加强在建工程和装修改造工程的消防安全管理，严控违规使用不符合消防要求的建筑材料的行为，确保建筑工程依法安全有序完成。不符合要求，不得分；一项工作有缺陷，减2分。 8 34.5 重要设备（如锅炉、消防器材、电梯等）要定期接受质检或安全部门的检测。不符合要求，不得分。 5