兰索拉唑联合左氧氟沙星, 阿莫西林治疗幽门螺杆菌的临床研究.pdfVIP

· 36· 医堂剑 0年7月 第7卷第21期 MedicalInnovationofChina，July．2010，Vo1．7No．21 · 临 床 研 究 · 兰索拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗 幽门螺杆菌的临床研究 罗维 周振 宇 刘元关 【摘要】 目的 观察幽门螺杆菌阳性患者经兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗的临床疗效。方法 将 幽门螺杆菌阳性的患者分为：A组87例 (兰索拉唑3Omg，2次／d，左氧氟沙星0．2g，2次／d，阿莫西林 1．0g，2次／d， 治疗 2周)；B组 82例 (兰索拉唑 3Omg，2次／d，克拉霉素 0．5g，2次／d，阿莫西林 1．0g，2次／d，治疗 2周)。 结果 A组81例 (81／87)幽门螺杆菌根除，B组为 63例 (63／81)，二者 比较0．10P0．20。全部患者共 144例 (144／168)幽门螺杆菌根除，5例(5／168)发生副作用，B组有 1例患者因药疹退出治疗。结论 A组幽门螺杆菌的 清除率为93．1％，明显高于B组的消除率77．8％。相比较前者是一种更有效的幽门螺杆菌消除的治疗方法。 【关键词】 兰索拉唑；左氧氟沙星； 阿莫西林；克拉霉素； 幽门螺杆菌； “C尿素呼气试验 幽门螺杆菌 (Hp)是一种革兰阳性细菌 ，具有很强的感 2 结果 染性，全球有一半以上的人群感染，发展中国家高于发达国 A组患者全部完成治疗 ，复查 C尿素呼气试验有 81例 家。我国属幽门螺杆菌高感染率国家，估计人群中幽门螺杆 转阴(81／87)。B组有 63例转阴(63／81)。两组患者的 Hp 菌感染率在40％～70％左右，并且幽门螺杆菌感染与95％的 根除率比较0．10P0．20。抗生素治疗期间有过敏反应2 十二指肠溃疡以及 70％的胃溃疡有关…，Hp感染后机体一 例，A组 1例，加用扑尔敏后完成治疗 ，B组 1例被迫停药退 般难以白行消除，而变成慢性感染，尤其近年来根除Hp方法 出治疗。其他副作用有血ALT轻度升高 1例，停药2周后恢 中抗生素耐药性 日益明显，如克拉霉素、甲硝唑，故笔者通过 复正常；恶心2例未予处理。 研究新的方案来观察治疗幽门螺杆菌更加有效的疗法。 A组治疗 1个疗程后复查 胃镜，44例活动期 胃溃疡有 43 1 资料与方法 例愈合，24例十二指肠球部溃疡全部愈合及 19例慢性非萎 缩性 胃炎患者临床症状消除，B组于所有治疗结束后复查 胃 1．1 一般资料 收集笔者所在医院从 2008年 7月 ～2010 镜 ，活动期胃溃疡全部愈合 (36／36)，26例十二指肠球部溃疡 年3月门诊或住院患者经电子 胃镜检查诊断为消化性溃疡 全部愈合及 16例慢性非萎缩性胃炎患者临床症状消失。两 或者慢性非萎缩性 胃炎经 C尿素呼气试验 Hp阳性患者，无 组比较无明显差异。 胃手术史，非妊娠及哺乳妇女，除外对试验药物过敏及不愿 3 讨论 接受随访的患者，并3个月内未使用过抗 Hp作用的药物及 Hp作为一种在 胃内强酸环境 中生活的细菌，它有着独 抑酸剂(H：受体阻滞剂和质子泵抑制剂)患者列为治疗对 特的结构，可以突破 胃内防御屏障在 胃黏膜中长期定居，继 象，试验共收治患者 169例 ，A组 87例 ，其中胃溃疡44例(43 而分泌各种致病因子，如尿素酶、空泡毒素、细菌毒素相关基 例为活动期)，十二指肠溃疡 24例，慢性非萎缩性 胃炎