纤维支气管镜在困难气管插管中的应用.pdfVIP

维普资讯 实用心脑肺血管病杂志2007年2月第 15卷第2期 · 145 · 型病变的PCI治疗由专家指导完成，B型和C型病变由专家担 参考文献 任术者完成。每一例患者都进行缜密的术前讨论和术后观察， 1 韩雅玲．抗血小板药物在冠心病介入治疗 中的应用 [J]．中国实 严格执行专家共识达成的冠心病介入指南，1年时间共完成 用内科杂志，2005，25． CAG80例，PCI28例，手术成功率达92．9％。死亡 1例患者 2 中华医学会心血管学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 ．经皮 为71岁老年女性，诊断为陈旧下壁心梗+急性前壁心梗，心 冠状动脉介入治疗指南 [J]．中国循环杂志，2003。18． 力衰竭 (Killip3级)，高血压3级。于住院第7d行 CAG+PCI 3 盖鲁粤．合理选择冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术 [J]． 中国循环杂志 ，2003，18． 术，CAG显示 LD次全闭塞，LCx完全 闭塞，RCA 中远段弥 4 HenryH "llngMD MBA，KirkN CarrattMD，MandeepSinghMD，et 漫狭窄8O％。于LD置人支架2枚。手术过程顺利。于术后第 a1．Low—rigkpercutaneouscoronaryinterventionswithouton—siteCal-． 3d突发偏瘫，失语 ，CT未见脑出血，于夜 间突发急性左心 diaesurgery：Twoyearsobservationalexperienceandfollow—up [J]． 衰，室颤，经抢救无效死亡。 AmericanHeartJournal，2003，145：278—284． 作者认为冠心病介入诊疗技术在二级医院的应用是可行 (收稿 日期 ：2007—02—05) 的。二级医院开展这项诊疗技术有益于当地患者及时方便的就 医和康复，更好地为患者提供优质的医疗服务。 纤维支气管镜在 困难气管插管中的应用 孙永利，王 超 【关键词】 支气管镜；插管法，气管内 【中图分类号】R768 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2007)02—0145—01 困难气管插管发生率约为2％一3％ ，我院自2000年至 3 讨论 今，经纤维支气管镜引导困难气管插管3O例，效果满意，现 纤维支气管镜引导插管具有很多优点，操作简单、快速、 报道如下。 熟练者 1—2min可完成，对患者的损伤较少，可减少或避免气 1 资料与方法 管切开及由此产生的局部感染等并发症。维持呼吸道通畅，保 1．1一般资料 本组男24例，女6例，年龄2O一65岁，其 证有效通气是临床麻醉的一项基本内容，处理不当可导致局部 中过度肥胖8例 ，颈部肿物压迫气管致气管移位6例，烧伤后 损伤，组织缺氧，甚至心跳骤停。气管插管是全身麻醉的必要 瘢痕粘连8例，小下颌2例，颌面及颈部外伤6例。 操作步骤 ，一般情况下应无困难 ，但遇极度肥胖、颈短而粗、 1．2 方法 选用奥林巴司光导纤维支气管镜 IT40。患者入手 颈部活动受限，特别是前屈或后仰都有异常困难，牙列外突或 术室后先开