2013年上海公务员考试申论模拟试题及答案解析.docVIP

2013年上海公务员考试申论模拟试题及答案解析 考生须知 1.申论考试与传统的作文考试不同，是分析驾驭材料的能力与表达能力并重的考试。 2.作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。 3.仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“答题要求”依次作答在答题纸指定位置。 4.答题时请认准题号，避免答错位置影响考试成绩。 5.作答时必须使用钢笔或圆珠笔，在答题纸有效区域内作答，超出答题区域的作答无效。 严禁折叠答题卡！ 给定资料 1.“提高人民健康水平！”当被问及对十八大报告哪些话印象最为深刻时，十八大代表、静乐县双路乡卫生防疫员王元林脱口而出。 十八大报告提出，人人享有基本医疗服务。重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。 2012年7月20日，《国家基本公共服务体系“十二五”规划》在中国政府网公布。按照《规划》，“十二五”时期，我国政府将提供的基本医疗卫生服务包括：为城乡居民免费提供居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务；实施国家免疫规划，艾滋病和结核病、血吸虫病等重大传染病防治，农村妇女住院分娩补助、适龄妇女宫颈癌乳腺癌检查等重大公共卫生项目；实施国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，并实行零差率销售；为公众安全用药提供保障，确保药品质量和安全。 《规划》提出，按照人人享有基本医疗卫生服务的目标要求，加快建立健全公共卫生服务体系、城乡医疗服务体系、药品供应和安全保障体系，提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性和质量水平。 2.中国是一个拥有巨大人口数量的国家，能够让“人人看得上病”也是医改一直追求的目标。卫生部的统计数据表明，目前全国参加基本医保的人数超过13亿，基本医保覆盖率超过95%，中国基本医保已经编织了全球最大保障网。这说明“看得上病”对于大多数中国人来说不再是奢望。但据权威网站调查，仍有七成网友表示最关心大病医保的范围，仍然“看不起病”。大病是什么？目前，中国各省市实行不同的大病救助范围。但是，在2012年3月22日召开的全国新农合会议上，卫生部长陈竺表示：年底前要全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障，还要在三分之一左右的统筹地区，将肺癌、食道癌等12种疾病纳入保障范围。 一个重残，一个大病，唯一一个健康人也年近六旬，天津市河西区天塔街下辖的富诚东里社区居民徐瑞英一家一直在和病魔搏斗。“我就是得了乳腺癌的那个人。”说起自己的病，徐瑞英异常平静。“这是我女儿张维，10年前得了二型糖原累积肌无力症，现在不能站不能走，只能这样坐着，如果躺下来就必须戴着呼吸机才能呼吸。她的肌肉都‘化掉’了，所以才会这么瘦。” 2002年，张维24岁，中专毕业后在一家传呼台工作。忽然发现总是憋气，辗转到北京协和医院查出二型糖原积累肌无力。为给女儿治病，老两口花光了12万元积蓄。同年10月，徐瑞英被诊查出严重的子宫肌瘤不得不去手术摘除。因为她一直没工作，也没有医保，治疗费全部自费，又花去1万多元。那时候，全家就只有张树桐一个人上班，一个月1000多元，一家人连鸡蛋都很少买，隔挺长时间才能攒钱给女儿买两根儿童肠补充营养。张维需要常年服药，还要依赖呼吸机，这是一笔不小的费用。医生嘱咐，她因为肌无力需要补充蛋白质，也就是说需要多吃蛋和肉，但这对于这个家庭都成了奢侈的事。 徐瑞英下了好大决心才来到肿瘤医院。医生问她：“有医保吗？”徐瑞英拿出居委会送来的一张卡：“我没工作，就这张卡，不知道管不管用？”医生看了看说：“城乡医保卡管用，如果住院，还能报不少呢。”在这个消息的鼓舞下，徐瑞英做了手术。虽然生活依然艰难，但他们一家仍然保持乐观的心态。 我国基本医保虽然初步实现了全覆盖，但城镇居民基本医保和新农合的保障水平偏低，个人自付比例仍然较高。医疗保障水平低，导致个人费用负担重。部分重特大疾病、一些慢性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内，很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，降低医药费用负担的作用还没有充分发挥出来。 3.“停车难、挂号难、等电梯难、候诊时间长、医生问诊时间短。”京城19家大医院的院长聚在一起，交流自己“当一天患者”的体会。原来，安贞医院、朝阳医院、妇产医院、回龙观医院等19家三级医院的院长均抽出一天时间，到其他医院做了一次普通患者，亲身感受了普通患者就诊过程中的酸甜苦辣。 这次体验是各医院间交叉体验，安贞医院院长张兆光特意挑了全国大名鼎鼎的一家医院。让他郁闷的是，一大早就到了这家医院，转了半天愣是没找着挂号处。好不容易根据导医的指引找到了挂号处，还是被眼前人