呼吸功能不全--病理生理学课件.pptVIP

第十二章呼吸功能不全 营口市卫生学校 崔晓囡 概 述 1.概念 外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程 2.判断标准 PaO2 ＜8kPa (60mmHg) PaCO2 ＞6.6kPa (50mmHg） 肺通气不足时的血气变化 二、 肺换气功能障碍 （一）弥散障碍 （二）肺泡通气与血流比例失调 1、部分肺泡通气不足 2、部分肺泡血流不足 （三）解剖分流增加 原因与发病机制小结 急性呼吸窘迫综合征（ARDS) 原因 感染、休克、体外循环等 病理变化 肺出血、水肿、肺不张、微血栓、肺泡透明膜形成 发生机制 引起呼吸衰竭的机制 第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 一、酸碱平衡及电解质紊乱 1、呼吸性酸中毒：CO2潴留引起 2、呼吸性碱中毒：缺氧（尤其Ⅰ型）引起 3、代谢性酸中毒：严重缺氧、肾功能不全所致 4、代谢性碱中毒：多为医源性 二、呼吸系统变化 呼吸增强 呼吸抑制 呼吸节律异常 三、循环系统变化 1、心血管中枢兴奋 2、肺源性心脏病 发生机制 1、肺小动脉收缩→肺动脉高压 2、缺氧酸中毒→心肌舒缩功能障碍 3、慢性缺氧→红细胞增多，血流阻力加大 四、中枢神经系统变化 1、脑功能障碍 2、肺性脑病 发生机制 1）缺氧酸中毒对脑血管的影响---脑血