恶性肿瘤的内科治疗现状.ppt

* * * * * * 癌痛？ 混合性疼痛！ 伤害性疼痛+非伤害性疼痛 慢性痛并有急性发作（急性痛） 是否就是癌痛的全部？ 癌痛 社会 生理 心理 精神 伤害性疼痛（ Nociceptive pain ） 神经病理性疼痛（Neuropathic pain） 躯体痛Somatic pain 肌肉、骨转移 内脏痛 Visceral pain 神经压迫 神经伤害 癌痛：Total pain 癌痛的现代治疗 目标： 持续有效地缓解疼痛 避免或减少止痛药物的不良反应 最大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担 最大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量 由美国国家综合癌症网络（NCCN）成人癌痛专家组制定，在很多重要领域具有独树一帜的观点： 疼痛强度必须量化评估 必须进行规范化疼痛评估 必须每隔一定时间进行疼痛强度再评估 必须提供社会心理支持 必须向患者提供相关的教育材料 NCCN成人癌痛临床实践指南 数字评分量表 圈定可以表述你有多痛的数字 0 . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 无痛 剧痛 分类量表： 0： 无痛 1·3： 轻度痛 4·6：中度痛 7·10：重度痛 疼痛面容评分量表