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青少年机器人竞赛申报书评审表
附件一
XXXX年XX市青少年机器人竞赛参赛单位报名表
单位名称: (盖章) 领队: 联系电话:
参赛项目:1、机器人基本技能比赛;2、机器人创意比赛;3、机器人足球比赛;4、FLL机器人工程挑战赛;5、VEX机器人工程挑战赛;
组别:1、小学;2、初中;3、高中。
参赛项目 队员姓名 性别 组别 辅导教师姓名 联系电话 队员学籍号 本参赛单位需预订4月17日午餐
数量 备注:1、纸质报名表邮寄地址:XX市XX路XX街XX 号XX室,邮编: ;
2、报名电子表格发邮件到XXXX@163.com 邮箱; 联系人:XXX 联系电话:
附件二
XXXX年XX市青少年机器人竞赛
机器人创意比赛申报书
项目名称:
申 报 者:
申报者所在学校:
申报者完成项目所依靠的校外青少年活动机构(没有可不填):
个人项目 □集体项目
A.申报者情况
说明:
1、必须由申报者本人按要求填写。个人项目则只填写第一作者情况;
2、申报者所在学校签章及辅导教师(如无辅导教师,则班主任老师代表)所在单位签章视为对申报者所填情况的确认。
第一作
者
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 浮贴申
报者免
冠照片 现学历类别 □初中 □高中(含中专、技校)□小学 年 级 学校全名 学 校
通讯地址 邮政编码 学校电话 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 合作
者的
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 浮贴申
报者免
冠照片 现学历类别 □初中 □高中(含中专、技校)□小学 年 级 学校全名 学 校
通讯地址 邮政编码 学校电话 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 合作
者的
情
况 姓 名 性别 民族 出生年月 浮贴申
报者免
冠照片 现学历类别 □初中 □高中(含中专、技校)□小学 年 级 学校全名 学 校
通讯地址 邮政编码 学校电话 家 庭
通讯地址 邮政编码 联系电话 家长姓名 与申报者关系 工作单位及
职务(职称) 辅导老师 姓 名 性别 民族 年龄 专业 所在单位(联系电话、手机) 职务或职称 资
格
认
定 学校
学籍
管理
部门
意见
申报者参赛时为在校非成人教育学生(含中专和技校学生)。
学校学籍管理部门盖章:
负责人签名: (教务处章或校章均可)
年 月 日
辅导
老师
(或
班主
任老
师)
意见
本项目为申报者于2009年8月30日后独立(含在辅导教师指导下)完成的机器人科技实践活动成果。
辅导教师签名: 辅导教师(或班主任老师)
(或班主任) 所在单位 (学校或校外机构)盖章:
年 月 日
B.申报项目情况及推荐意见
说明:
1、必须由申报者本人按要求填写申报项目的情况(辅导员可予以指导);
2、本部分中的市级签章视为对申报者所填内容的认可;
3、凡项目已申请专利或在报刊上发表者,须完成本部分表中相应栏目的填写。
项目全称 该项目的选题是怎样发现(或选择)的 该项目申报前,他人同类研究情况的调查 研究该项目的目的和基本思路 该项目研究过程 该项目的科学性、先进性和实用性 科学性:
先进性:
实用性: 该项目的主要贡献(创新部分) 集体项目中申报者工作分工情况 该项目应用了哪些科学方法 进一步完善该项目的设想 申 报 者
确认事宜 申报者同意无偿提供申报项目介绍,由主办单位收入获奖项目汇编公开出版。同时申报者本人亦享有公开发
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