肺功能不全 浅（09)2010年.pptVIP

第十五章　肺功能不全 概述　呼吸衰竭（respiratory failure): 概念： 由于外呼吸功能障碍致动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(8.0kPa)，伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)升高超过50mmHg(6.7kPa)的病理过程。 呼吸功能不全(respiratory insufficiency)： 轻重不同程度的呼吸功能障碍都称为呼吸功能不全 呼吸衰竭是呼吸功能不全的严重阶段。 概述 呼吸衰竭的分类 第一节　病因和发病机制 限制性通气不足(restrictive hypoventilation) 阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation) 3、肺泡通气不足时的血气变化特点 二、换气功能障碍 （一）弥散障碍 （二）肺泡通气/血流失调 （三）肺内动-静脉分流增加 　部分肺泡通气不足 功能性分流 (functional shunt) 静脉血掺杂(venous admixture) 部分肺泡通气不足时血气的变化 肺泡通气量 VA VA / Q PaO2 动脉血氧含量 CaO2 PaCO2 动脉血CO2含量 CaCO2 V/Q失调时的血气变化 功能性分流↑ 死腔样通气↑ （三）解剖分流增加 解剖分流增加 小结 ALI引起呼衰机制 第二节 呼衰时主要机能代谢变化 酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸系统变化 循环系统变化 中