执业药师 第7讲 中药学(七)(2011年新版).docVIP

2011中药学专业知识（一） 中药学第四讲 第六章清热药（二） 清热凉血药 名称 性味归经 性能特点 功效 主治病证 用量用法 使用注意 生 地 黄 甘、苦、寒 心、肝、肾 苦寒清泄，味甘质润，为清滋润滑之品。 鲜地黄长于清热凉血； 干地黄长于滋阴凉血 清热凉血，养阴生津，润肠。 ①温病热入营血证。 ②血热吐血、衄（nv） 玄 参 苦、甘、咸寒 肺、胃、肾 苦甘咸，质润性寒为清凉滋润解散之品。 既能清热凉血、养阴护营，又能滋阴降火、润燥滑肠，还善清解火毒、消散肿结。 清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。 ①温病热入营血，温毒发斑。 ②热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。 ③咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。 ④阴虚肠燥便秘。 9-15g。 煎服或入丸散。 同上 反藜芦 牡 丹 皮 苦、辛、微寒 心、肝、肾 为清泄行散之品，既善清热凉血，又善活血化瘀，还兼退虚热、透阴分伏热，有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。 清热凉血，活血散瘀。 退虚热 ①温病热入血分而发斑疹，血热吐血等。 ②温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。 ③血滞经闭、痛经，产后瘀阻，跌打伤肿。 ④痈肿疮毒，肠痈腹痛。 6～12g。 清热凉血宜生用， 活血化瘀宜酒炒用， 止血宜炒炭用。 血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜用。 赤 芍 苦、微寒 肝 专入肝经，为清泄行散之品。既善清肝火除血分郁热而凉血，又善活血化瘀而止痛。 清热凉血，散瘀止痛，清肝火 ①温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄、皮下出血。 ②血滞经闭、痛经，产后瘀阻等。 ③痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。 3～15g。 属虚寒者忌用 反藜芦。 紫草 甘，咸、寒 心、肝 凉血活血，解毒透疹 ①温病血热毒盛之斑疹紫黑，麻疹。②疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。 3～9g。煎服或作散剂。外用可油浸用或熬膏。 本品有轻泻作用，故脾虚便溏者忌用。 水牛角 咸，寒 清热凉血，泻火解毒，定惊。 高热神昏斑疹，血热出血证。 6～15g。锉碎先煎，或锉末冲服。 本品性寒，脾胃虚寒不宜 清热解毒药 名称 性味归经 性能特点 功效 主治病证 用量用法 使用注意 金 银 花 甘，寒 肺，胃，大肠 甘寒质轻，芳香疏透，清解疏散之品，既善清解热毒，又能疏散风热。 清热解毒， 疏散风热 ①外感热病，风热表证。 ②痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。 ③热毒泻痢。 10~20g 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用 连 翘 苦微寒 肺，心，胆 质轻浮散，善清解热毒，又疏透消散，还兼利尿。既素有“疮家圣药”之称，又为治热入心包证所常用。 清热解毒， 疏散风热， 消痈散结， 利尿 ①外感热病，风热表证。 ②痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。 ③热淋涩痛。 6～15g 同上 蒲 公 英 苦，甘，寒肝，胃 既能清解热毒而消痈肿，又能利湿与通乳。虽善治各种疮痈，但以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛等。 清热解毒， 消痈散结， 利湿通淋。 ①乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。 ②咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。 ③湿热黄疸，热淋涩痛。 10~20g 同上 大 青 叶 苦大寒心肺胃 清泄解毒力强，既善清热解毒，又善凉血消斑，还善利咽消肿，为治血热毒盛所致诸证之要药。 清热解毒， 凉血消斑， 利咽消肿。 ①温病热入血分之高热、神昏、发斑。 ②丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒。 10～15g 板 蓝 根 苦寒 心胃 功与大青叶相似，尤善凉血利咽。 清热解毒， 凉血，利咽 ①温病发热头痛或发斑疹。 ②咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。 9～15g 牛黄 苦凉 肝心 既善清热解毒，又善凉肝息风止痉，还善清心豁痰开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。 清热解毒，息风止痉，化痰开窍。 ①热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。 ②温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。 ③温病热入心包神昏，中风痰热神昏。 O．2～0．5g 鱼 腥 草 辛微寒归肺 善清解透达，功主清热解毒、排脓消痈，为治肺痈之要药。又兼通利，功能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用。 清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。 ①肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。 ②热毒疮疡，湿热泻痢。 ③热淋涩痛。 15～30g。 不宜久煎 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用 射干 苦寒 肺经 既清泄散结，又祛痰利咽，善治咽喉肿痛，属热结痰盛者尤宜；兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。 清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。 ①咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。 ②痰多咳喘。 ③久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。 6～10g 孕妇忌用。 白 头 翁 苦寒 大肠 专归大肠经，治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢所常用。 清热解毒，凉血止痢。 热毒血痢，阿米巴痢。 6～15g 同上 败 酱